Острый колит и его признаки
Острый колит может быть катаральным (покраснение и отек стенки кишки), эрозивным (поверхностные нарушения стенки кишки) и язвенным (язвы на стенке кишки). Для острого колита характерно острое начало. При инфекционной природе заболевания наблюдается повышение температуры тела, частый стул. Испражнения необильные, жидкие или кашицеобразные, иногда теряют каловый характер, содержат примесь слизи, крови и гноя. Отмечаются схваткообразные боли в животе, живот вздут, могут возникнуть нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (сердцебиения, перебои в сердце, одышка).
Как протекает хронический колит
При хроническом колите в слизистой оболочке толстой кишки обнаруживают покраснение, изменение сосудистого рисунка, иногда поверхностные повреждения слизистой оболочки, кровоизлияния. В ряде случаев обнаруживается бледность слизистой оболочки и ее атрофические (нарушение питания) изменения.
Главный признак хронического колита - расстройство стула (поносы). При обострении болезни стул может учащаться до 10-15 раз в сутки. Кал жидкий или кашицеобразный, количество его невелико, он содержит много слизи. Позывы на дефекацию часто имеют требовательный (императивный) характер. Возможны и запоры, иногда запоры сменяются поносами и наоборот.
Постоянным признаком хронического колита являются также боли в животе, преимущественно в нижних его отделах, реже по всему животу. Такие боли чаще бывают ноющими, монотонными, реже - приступообразными, иногда - в виде чувства распирания, нарастающего к вечеру. Боли могут усиливаться после еды, особенно после употребления некоторых овощей и молока.
Беспокоит также метеоризм (вздутие живота), повышенное отхождение газов, урчание в животе. У таких больных часто появляются неврозы (расстройство нервной системы без видимых изменений) и депрессии (постоянно плохое настроение).
Диагностика колитов
Диагноз ставится на основании тщательного опроса и осмотра больного Подтверждением диагноза острого колита является бактериологическое (посев на питательные среды) кала больного.
Для подтверждения диагноза хронического колита кроме исследования кала применяются методы инструментального обследования - рентгенологические и эндоскопические исследования. С помощью рентгенологических методов определяют нахождение и протяженность поражения, характер изменений (эрозии, язвы и др.), их выраженность, признаки сопутствующей дискинезии (нарушения двигательной активности толстой кишки).
Большую роль в диагностике хронического колита играют эндоскопические методы исследования (колоноскопия, ректороманоскопия - трубки с оптическим устройством вводятся в кишечник для исследования состояния его стенки). По результатам этих исследований можно судить об обострении процесса.
Лечение колита
Лечение острого колита заключается в назначении щадящей диеты (перемолотая пища с исключение жирных, жаренных и острых блюд) с постепенным ее расширением. Для борьбы с обезвоживанием назначается обильное питье (солевые растворы), для лучшего усвоение пищи - ферментные препараты (например, мезим), обволакивающие, защищающие слизистую оболочку и адсорбирующие препараты (алмагель). При инфекционной природе заболевания назначают антибиотики (только после лабораторного исследования).
Хронический колит сложнее поддается лечению. При обострении заболевания лечение проводится так же, как и при острых колитах. В комплексе лечения важное место занимают общеукрепляющие, успокаивающие средства (пустырник, валериана), психотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, грязелечение и др.), санаторно-курортное лечение.
Колит, особенно хронический нужно лечить, потому что длительный процесс с упорными запорами является фактором риска в отношении рака толстой кишки.
Галина Романенко
