Изжога характеризуется ощущением жжения или болью в груди, прямо под грудной костью. Часто боль усиливается, если человек ложиться или наклоняется. Если изжога появляется время от времени, это не должно вызывать особенного беспокойства. Большинство людей справляется с дискомфортом, который она вызывает, при помощи народных средств, изменения образа жизни или безрецептурных препаратов. Если же она возникает часто и даже мешает вашим повседневным делам, нужно обратиться к врачу.
Симптомы
Боль и жжение в груди, которые называют изжогой, обычно появляются после еды и, иногда, ночью. Симптомы изжоги обычно усугубляются, когда человек ложиться или наклоняется.
При очень сильной боли в груди, особенно если она сопровождается затрудненным дыханием и болью в челюстях или руках, нужно обратиться к врачу немедленно. Такая боль может быть симптомом сердечного приступа. Кроме того, нужно записаться на консультацию к врачу, если боли в груди появляются чаще, чем дважды в неделю, симптомы сохраняются несмотря на то, что вы принимаете безрецептурные медикаменты и/или при появлении этим симптомов вам тяжело глотать.
Причины
Изжога появляется, когда желудочный сок поднимается из желудка вверх по пищеводу. В норме, когда вы глотаете, нижний пищеводный сфинктер - мышечное кольцо и нижней части пищевода - расслабляется, чтобы пропустить пищу и жидкости в желудок, а затем снова закрывается. Однако если нижний пищеводный сфинктер расслабляется без необходимости или ослабевает, желудочный сок может подняться по пищеводу вверх, что вызывает изжогу. Когда вы наклоняетесь или ложитесь, желудочному соку становится легче проникать в пищевод, поэтому симптомы изжоги ухудшаются.
Факторы риска
Некоторые продукты могут увеличивать вероятность изжоги, например:
- Алкоголь
- Черный перец
- Шоколад
- Кофе
- Жирная пища
- Жареная пища
- Кетчуп
- Горчица
- Лук
- Апельсиновый сок
- Мята
- Прохладительные напитки (лимонады, газированная вода с различными вкусами, энергетические напитки и так далее)
- Томатный сок
- Уксус
Осложнения
Частая изжога, которая может негативно сказаться на способности пациента справляться с повседневными делами, как правило, вызвана
гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Для лечения этого заболевания часто требуется прием медикаментозных препаратов и, иногда, хирургические и другие процедуры. ГЭРБ может вызвать серьезные повреждения пищевода.
Диагностика
Чтобы определить, является ли изжога признаком ГЭРБ, может понадобиться одна или несколько из перечисленных процедур:
- Рентгеновское исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Перед этой процедурой пациент выпивает раствор бария, который является рентгеноконтрастным веществом. Благодаря этому врач сможет лучше разглядеть на снимке пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Эндоскопия - эффективный способ для исследования пищевода изнутри. Во время процедуры через горло пациента вводится тонкая гибкая трубка, на конце которой есть лампочка и камера (эндоскоп). Врач может исследовать пищевод и желудок, а также, при необходимости, провести биопсию - взять небольшой фрагмент ткани для дальнейших анализов. Эндоскопия особенно эффективная для выявления осложнений ГЭРБ, например, такого нарушения, как пищевод Барретта.
Определение объема кислоты в пищеводе используется, чтобы выяснить, когда в течение какого времени желудочный сок выбрасывается в пищевод. Через нос в пищевод вводят тонкую гибкую трубку - катетер. Он соединяется с маленьким компьютером, который пациент в течение определенного времени носит на поясе. Иногда вместо катетера используют маленький датчик, который прикрепляют к стенке пищевода в ходе эндоскопии. Он передает сигналы на небольшой компьютер, который пациент в течение нескольких дней носит на себе. Затем датчик отсоединяется от стенки пищевода и выводится вместе со стулом. Иногда, чтобы подготовиться к этому тесту, врачи просят пациентов прекратить прием препаратов против ГЭРБ.
Что усиливает изжогу
Многие факторы способствуют усилению изжоги. Чаще всего изжога возникает после еды, при наклонах или в горизонтальном положении тела. Беременность, неудобная и тесная одежда, оказывающая давление на желудок, стресс и определенная пища (например, острая, жирная пища, алкоголь) способствуют возникновению изжоги и ухудшают ее. Ниже перечислены другие факторы, усиливающие проявления изжоги:
- Курение сигарет
- Кофе (обычный и без кофеина) и другие напитки, содержащие кофеин
- Алкоголь
- Цитрусовые
- Помидоры и продукты на томатной основе
- Шоколад, продукты с перечной мятой
- Жирная и острая пища (пицца, чили, карри)
- Лук
- Избыточный вес
- Аспирин или ибупрофен
- Некоторые другие лекарства (проконсультируйтесь у врача)
Если приступы изжоги возникают изредка, возможно, причин для беспокойства нет. Однако если приступы ожоги возникают регулярно или же постоянно, не исключено развитие эзофагита (воспаления внутренней слизистой оболочки пищевода). При обострении эзофагита пищевод суживается, что может вызвать кровотечение или боль при глотании пищи.
Регулярные приступы изжоги могут быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, воспаления слизистой оболочки желудка (гастрита), хиатальной грыжи (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Чтобы предотвратить изжогу, следует изменить образ жизни.
Как избавиться от изжоги
- Подложите кирпичи под ножки у изголовья кровати, чтобы немного приподнять его.
- Старайтесь принимать пищу как минимум за два-три часа до того, как собираетесь прилечь. Если любите дремать после обеда, отдыхайте в кресле.
- Попробуйте похудеть, если страдаете от избыточного веса.
- Не переедайте.
- Ешьте больше продуктов с высоким содержанием белков и низким содержанием жиров.
- Не носите тесную одежду и не перетягивайте талию ремнем.
- Исключите из рациона продукты, вызывающие изжогу.
