Как действует
Но-шпа (международное непатентованное название – дротаверин) - это спазмолитик миотропного действия, то есть она снимает повышенный тонус с гладкой мускулатуры. Все мышцы нашего тела делятся на скелетные, обеспечивающие движение костной системы, и гладкие, расположенные во внутренних органах и кровеносных сосудах. Но-шпа действует только на гладкую мускулатуру, ограничивая приток к ней ионов кальция. Ионы кальция играют важную роль в регуляции жизнедеятельности организма. Проникая в клетки, они активизируют внутриклеточные биоэнергетические процессы, обеспечивающие реализацию физиологических функций этих клеток, в том числе их сокращение.
Но-шпа понижает тонус гладких мышц внутренних органов, их двигательную активность (в том числе перистальтику кишечника) и умеренно расширяет кровеносные сосуды. Она снимает спазм гладкой мускулатуры, вызванной как центральной нервной системой, так и непосредственным воздействием на гладкую мускулатуру, находящуюся в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящей, мочевыводящей и сосудистой системах. При этом но-шпа не оказывает серьезных сердечно-сосудистых побочных действий (то есть не тормозит сократительную способность сердечной мышцы), не влияет на вегетативную нервную систему, иннервирующую внутренние органы и кровеносные сосуды, не проникает в центральную нервную систему.
При внутривенном введении действие но-шпы проявляется через две-четыре минуты, а максимальный эффект развивается через 30 минут.
Применяется но-шпа для профилактики и лечения функциональных состояний и болевого синдрома, вызванных спазмом гладкой мускулатуры и выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировке 40 мг и 80 мг (но-шпа форте) и в виде раствора для инъекций в ампулах.
Показания и противопоказания для назначения но-шпы
Но-шпа применяется для профилактики и лечения функциональных нарушений и болей, вызванных спазмом гладкой мускулатуры:
- желчевыводящих путей при воспалении желчного пузыря и желчевыводящих питей (холецистите, холангите, в том числе калькулезном, то есть с образованием камней);
- желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, воспалительных процессах в тонком и толстом кишечнике (энтерите, колите), спастическом запоре;
- мочевыделительной системы при воспалительных процессах и камнях в почках и мочевыводящих путях;
- половой системы при болезненных менструациях, для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки в родах;
- кровеносной системы при спазмах периферических артериальных сосудов (например, при эндартериите, сопровождающемся перемежающейся хромотой), сосудов головного мозга с головными болями;
- для профилактики спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов при проведении инструментальных исследований (например, эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта – фиброгастроскопии, колоноскопии и так далее).
Прием но-шпы противопоказан:
- при индивидуальной непереносимости препарата;
- при тяжелых нарушениях функций почек, печени;
- при тяжелых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечной недостаточности (мышца сердца не справляется со своей функцией по перекачке крови, появляются отеки и застой крови во внутренних органах), нарушениях проводимости, низком артериальном давлении;
- детям в возрасте до одного года (таблетки).
С осторожностью, только после консультации с врачом, но-шпу применяют при выраженном атеросклерозе кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердце, аденоме предстательной железы, повышенном внутриглазном давлении, беременности и кормлении грудью ребенка.
Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме но-шпы и передозировка препарата
При приеме но-шпы возможно появление следующих побочных эффектов:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, запор;
- со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, снижение артериального давления;
- чувство жара, потливость, аллергические реакции.
При внутривенном введении отмечены случаи резкого снижения артериального давления (вплоть до коллапса), развития сердечной блокады (нарушения проводимости сердечных импульсов с нарушениями ритма), угнетения дыхательного центра с нарушениями дыхания.
При передозировке но-шпы резко усиливаются все побочные эффекты, вплоть до остановки сердца и дыхания.
Но-шпа – эффективный спазмолитик, который может приниматься больным самостоятельно при болях и в других экстренных случаях после предварительного согласования с лечащим врачом.
Галина Романенко
