Диарея - это состояние, которое характеризуется более частыми, чем обычно, позывами к дефекации и жидким или водянистым стулом. Острая диарея является одной из распространенных причин смерти в развитых странах; она развивается очень быстро и продолжается, как правило, от пяти до десяти дней. Хроническая диарея может длиться значительно дольше.
Секреторная диарея
Это нарушение развивается, когда кишечник вырабатывает жидкости в больших объемах, чем обычно, или не может их нормально абсорбировать. Структурные повреждения пищеварительной системы минимальны или отсутствуют.
Осмотическая диарея
Как правило, этот тип диареи бывает вызван тем, что в кишечник попадает слишком много воды. Причиной этого может быть целиакия, заболевание поджелудочной железы или прием слабительных средств. Избыток магния, витамина С, непереваренной лактозы или фруктозы также могут быть триггерами осмотической диареи.
Диарея, связанная с увеличенной подвижностью кишечника
При этом нарушении наблюдается гиперподвижность кишечника - пища проходит через него слишком быстро; питательные вещества не успевают абсорбироваться в стенки кишечника. Диарея этого типа может развиться у пациентов, которые прошли ваготомию (рассечение блуждающего нерва), а также у больных диабетической нейропатией.
Воспалительная диарея
Внутренняя слизистая оболочка кишечника может воспалиться в результате вирусной, паразитарной или вирусной инфекции, а также из-за синдрома раздраженного кишечника и некоторых аутоиммунных нарушений. Туберкулез, рак толстой кишки и энтерит также могут вызывать воспалительную диарею.
Дизентерия
Присутствие в стуле крови может быть признаком дизентерии, одним из симптомов которой является диарея. Когда задняя доля гипофиза вырабатывает слишком антидиуретического гормона, из организма выводится слишком много жидкости, в результате чего развивается дизентерия.
Симптомы диареи
- Боли и/или спазмы в брюшной полости
- Очень частые позывы к дефекации
- Тошнота и/или рвота
- Повышенная температура тела
- Головная боль
- Отсутствие аппетита
- Беспричинная усталость
- Жидкий, водянистый стул
- Вздутие живота
- Присутствие слизи или крови в стуле
Независимо от возраста пациента, при сохранении симптомов диареи в течение одной недели, нужно обратиться к врачу. Как можно скорее обращайтесь к врачу, если диарея продолжается в течение двух дней у ребенка в возрасте от трех месяцев до одного года или в течение пяти дней - у ребенка старше одного года.
Также следует немедленно обратиться к врачу, если:
- Диарея сопровождается такими симптомами обезвоживания, как очень сильная жажда, сухость во рту, необычно редкие мочеиспускания
- Очень сильная боль в животе
- Сильная боль в прямой кишке
- Присутствие крови в стуле или черный цвет стула
- Температура тела выше 39С
- У новорожденного в течение трех и более часов отсутствует мочеиспускание
- Ребенок очень сонлив, раздражителен, слабо отвечает на внешние стимулы
- Щеки и глаза ребенка выглядят запавшими
Причины диареи
Возможные причины острой диареи:
- Вирус. Чаще всего диарею вызывает ротавирус и норовирус, но иногда ее причинами становятся вирусный гепатит и герпесвирус. Вирусная диарея может быть заразной.
- Бактерии. Кампилобактерии, лямблия, сальмонелла, шигелла и кишечная палочка являются одними из наиболее распространенных причин развития диареи. Диарея путешественника также бывает вызвана бактериями, которые попадают в организм вместе с продуктами питания и водой.
- Антибиотики могут нарушить естественный баланс кишечника. В результате начинают бесконтрольно размножаться вредные бактерии, например, Clostridium difficile, и развивается инфекция, одним из симптомов которой является диарея.
Кроме того, факторами, сопутствующими развитию острой диареи, могут быть: повышенная тревожность, злоупотребление алкоголем и/или кофеином, прием других медикаментов, помимо антибиотиков.
Причины хронической диареи
Хроническая диарея может вызвана бактериями, вирусами, слабительными и некоторыми пищевыми привычками (например, регулярным употреблением алкоголя, кофеина и/или сладкого). Но значительно ее причинами являются такие хронические заболевания, как:
- Целиакия
- Болезнь Крона
- Диабет
- Синдром раздраженного кишечника
- Непереносимость лактозы
- Панкреатит
- Язвенный колит
