Эозинофильный эзофагит: воспаление слизистой пищевода

22 Ноября 2011

Эозинофильный эзофагитЭзофагит приводит к боли при глотании и боли в груди. Проще говоря, эзофагит – любое воспаление, раздражение или опухание пищевода. Если эзофагит не лечить, он может привести к язве и, в редких случаях, может вызывать рак пищевода. Заражение грибком Candida или вирусом герпеса может привести к инфекции пищевода.

Причины эзофагита

Раздражение, ведущее к эзофагиту, может быть вызвано желудочно-пищеводным рефлюксом, грыжей, токсическими веществами или лекарствами. Аутоиммунное расстройство, называющееся эозинофильный эзофагит, также может вызывать это нарушение. Другие распространенные причины – злоупотребление алкоголем, курение и лечение радиацией.

Симптомы

Типичные симптомы эзофагита включают трудности глотания и боль при глотании. Некоторые пациенты также отмечают хрипоту и боль в горле. Больные могут страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и болей в желудке. У маленьких детей симптомы включают сложности с питанием.

Диагностика

  • Рентген (барий)
  • Биопсия тканей пищевода
  • Эндоскопия

Лечение

Лечение эзофагита зависит от причины. Возможны следующие методы лечения:

  • Лекарства, которые блокируют выделение кислоты, то есть таблетки от изжоги
  • Лечение кортикостероидами для уменьшения воспаления
  • Антибиотики, антивирусные или антигрибковые препараты, чтобы вылечить инфекцию
  • Болеутоляющие средства в виде таблеток или полоскания
  • Хирургическое удаление поврежденной части пищевода

Для облегчения дискомфорта можно использовать следующие изменения образа жизни:

  • Избегать острой пищи, приправленной чили, карри, перцем и так далее.
  • Тщательно и медленно пережевывать пищу.
  • Отказаться от алкоголя и табака.
  • Употреблять мягкую пищу, такую как каши, пюре, пудинги.
 

Рефлюксный эзофагит

 

Рефлюксный эзофагит также известен, как желудочно-пищеводный рефлюкс (ЖПР). Это расстройство, при котором содержимое желудка, пища или жидкости, попадает обратно в пищевод. Это ведет к раздражению пищевода, вызывающему изжогу и прочие связанные симптомы.

Как происходит рефлюксный эзофагит

  • Съеденная пища попадает в желудок через пищевод.
  • Когда пища попадает в желудок, кольцо из мышечных волокон препятствует обратному движению пищи в пищевод.
  • Пища, жидкость или желудочный сок могут попадать обратно, если кольцо мышц (сфинктер) неплотно закрывается.

Это так называемый рефлюкс или желудочно-пищеводный рефлюкс, который повреждает пищевод.

Причины рефлюксного эзофагита

  • Ожирение
  • Сигареты
  • Острая пища
  • Алкоголь
  • Беременность может также вызывать рефлюксный эзофагит
  • Лекарства, такие как бронходилаторы от астмы, антагонисты кальция от высокого давления и прочие могут вызывать это расстройство

Симптомы рефлюксного эзофагита

  • Изжога или жгучая боль в груди (под грудиной)
  • Ощущение, как будто пища застряла за грудиной
  • Изжога, которая усиливается при наклонах и в лежачем положении
  • Симптомы усиливаются по ночам
  • Тошнота
  • Отрыжка
  • Запах изо рта

Диагностика рефлюксного эзофагита

Если симптомы не слишком серьезные, диагностические тесты не требуются. Если симптомы серьезные или если они продолжаются даже после лечения, врач может назначить такие исследования:

  • Рентген
  • Измерение уровня кислотности пищевода
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Эзофагоманометрия
  • Лечение рефлюксного эзофагита
  • Антациды
  • Рецептурные лекарства, снижающие кислотность
  • Противорефлюксная хирургия для пациентов, страдающих от серьезно выраженных симптомов
  • Рекомендации по образу жизни при рефлюксном эзофагите

Следует исключить

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Газированные напитки
  • Шоколад
  • Цитрусовые и соки из них
  • Томаты
  • Томатный соус
  • Острую и жирную пищу
  • Жирные молочные продуты
  • Мяту
  • Избегайте пищи, вызывающей изжогу
  • Ешьте не позже чем за 2-3 часа до сна
  • Измените привычки питания и образа жизни
  • Не носите тугие ремни и прочие предметы одежды, стягивающие талию
  • Не наклоняйтесь и не делайте упражнения после еды
  • Ешьте часто, маленькими порциями
  • Спите в таком положении, чтобы голова была как минимум на 15 сантиметров выше тела
  • Сбросьте вес
 

Эозинофильный эзофагит

 

Эозинофильный эзофагит – это воспалительное заболевание, при котором стенки пищевода заполняются большим количество эозинофилов (вид белых кровяных телец). Это расстройство часто принимают за ЖПР, так как их симптомы похожи. Эозинофильный эзофагит классифицируется как болезнь крови и, как предполагается, вызывается пищевой аллергий. Чаще встречается у мужчин, но женщин тоже бывает.

Обычно эозинофилов в пищеводе нет. Эозинофилы атакуют слизистую и повреждают ее. По истечении некоторого времени воспаление может вызвать закрытие пищевода.

Симптомы эозинофильного эзофагита

Эозинофилы, собирающиеся в пищеводе, вызывают проблемы по всему пищеварительному тракту. Это, в свою очередь, делает нормальные функции приема пищи и пищеварения затруднительными и болезненными. Распространенные симптомы включают тошноту, боль в груди и затруднения глотания, спазмы и боль в животе. Обычно все это приводит к диарее и потере веса.

Диагностика эозинофильного эзофагита

  • Эндоскопия и биопсия пищевода
  • Радиоаллергосорбент тест – анализ крови на содержание специфических IgE
  • Кожные скарификационные пробы

Для лечения эозинофильного эзофагита прописывают стероиды. Также следует исключать определенные виды пищевых продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию.


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit