Функциональная диспепсия вызывает боль или неприятные ощущения в области живота наряду с другими симптомами. Причина этого заболевания часто не ясна, хотя в некоторых случаях функциональную диспепсию провоцирует бактериальная инфекция. Единственный способ подавить симптомы функциональной диспепсии – лечение бактериальной инфекции, вызвавшей заболевание, либо прием специальных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.
В общем случае диспепсия – это группа различных по происхождению нарушений пищеварения, вызвать которые могут самые разные проблемы пищеварительного тракта. Основной симптом диспепсии – боль или дискомфорт в животе, часто сопровождающиеся изжогой, отрыжкой, вздутием живота, тошнотой. Большая часть симптомов диспепсии так или иначе связана с едой. Диспепсия – явление скорее эпизодическое; симптомы диспепсии появляются внезапно и исчезают самостоятельно через короткий промежуток времени. Тем не менее, в некоторых случаях симптомы расстройства пищеварительного тракта настолько острые и продолжительные, что диспепсия действительно нарушает распорядок жизни.
Функциональная, или неязвенная диспепсия – вид нарушения пищеварения, характеризующийся отсутствием видимых причин. Фактически диагноз «функциональная диспепсия» ставится тогда, когда появление симптомов нарушения пищеварения не связано с заболеваниями пищеварительного тракта, будь то язва, эзофагит, гастрит и так далее, а на изображениях, полученных с помощью эндоскопии, нельзя заметить никаких повреждений слизистой оболочки пищеварительного канала.
Функциональная диспепсия – явление более чем распространенное: в шести из десяти случаев появления симптомов нарушения пищеварения наблюдается именно неязвенная диспепсия.
Причины функциональной диспепсии
Основные симптомы функциональной диспепсии – боль или дискомфорт в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, причина появления которых неизвестна. Даже выполнение определенных анализов не позволяет выявить точную причину возникновения симптомов: слизистая оболочка пищеварительного канала не повреждена и не воспалена, количество кислоты в желудке абсолютно нормально.
- Одна из подтвержденных причин функциональной диспепсии в некоторых случаях – бактериальная инфекция, возбудителями которой выступают бактерии вида хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Хотя в большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно, иногда наличие бактерий в желудке провоцирует появление симптомов диспепсии. Лечение бактериальной инфекции помогает избавиться от симптомов нарушения пищеварения.
- Предположительно, спровоцировать или усугубить симптомы функциональной диспепсии могут определенные продукты и напитки – в том числе томаты, шоколад, острая пища, горячие напитки, кофе, алкоголь.
- В некоторых случаях симптомы функциональной диспепсии усугубляют эмоциональные потрясения – стресс, депрессия, тревога.
- Иногда причиной функциональной диспепсии становится прием определенных лекарственных препаратов, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. В числе таких препаратов – антибиотики, стероиды, нитраты, бифосфонаты, теофиллины, аспирин.
Диагностика
В общем случае диагноз «функциональная диспепсия» ставится только тогда, когда не выявлено никаких причин появления симптомов диспепсии – например, язвы. Таким образом, перед постановкой окончательного диагноза требуется выполнение эндоскопии – визуального исследования желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа (тонкой, гибкой трубки с осветительным прибором). Эндоскопия помогает определить наличие язвы или воспалений слизистой – если такие проблемы не наблюдаются, то, скорее всего, причиной появления характерных симптомов стала именно функциональная диспепсия.
В некоторых случаях для подтверждения функциональной диспепсии выполняется специальный анализ на бактерии хеликобактер пилори – это может быть анализ образцов кала, анализ крови или биопсия.
Лечение
- Лечение бактериальной инфекции
Если причиной функциональной диспепсии стала бактериальная инфекция, основным методом лечения становится краткий курс приема определенных лекарственных препаратов – двух антибиотиков в сочетании с препаратами, подавляющими выработку кислоты. Как правило, продолжительность курса лечения составляет не более одной недели.
- Кислотно-подавляющие препараты
В большинстве случаев при лечении функциональной диспепсии помогает месячный курс кислотно-подавляющих препаратов. Существует два вида препаратов, подавляющих выработку кислоты в желудке – ингибиторы протонного насоса и H2-блокаторы. Эти препараты действуют по-разному, но так или иначе уменьшают количество кислоты в желудке. Основные препараты группы ингибиторов протонного насоса – омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эсомепразол. В группу H2-блокаторов входят циметидин, фамотидин, низатидин, ранитидин, выпускающиеся под разными торговыми названиями. Если такие препараты помогают подавить симптомы функциональной диспепсии, может быть рекомендован более продолжительный курс лечения.
- Прокинетики
Прокинетики – домперидон и метоклопрамид – помогают ускорить прохождение пищи по пищеводу и облегчить такие симптомы функциональной диспепсии, как вздутие живота, отрыжка, общее недомогание. Обычно прокинетики рекомендуются в тех случаях, когда другие препараты подавить симптомы диспепсии не помогают.
Прогноз
Симптомы функциональной диспепсии появляются и исчезают сами по себе, но могут отличаться по степени серьезности – иногда симптомы диспепсии не беспокоят в течение длительного срока, а затем становятся очень острыми и нарушают привычный распорядок жизни. В любом случае необходимо помнить, что функциональная диспепсия не приводит к раку желудка или другим серьезным заболеваниям пищеварительного тракта.
