Повышенная кислотность желудочного сока может отрицательно сказываться не только на состоянии самого желудка, но и на состоянии других органов: пищевода, кишечника, печени и поджелудочной железы. Поэтому квамател, который подавляет повышенную секрецию желудочного сока, входит в состав комплексной терапии многих заболеваний органов пищеварения.
Механизм действия кваматела
Квамател (международное непатентованное название – фамотидин) является противоязвенным препаратом, блокатором Н2-рецепторов гистамина. Он выпускается венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер в таблетках, покрытых пленочной оболочкой розового цвета (в одной таблетке содержится 20 или 40 мг действующего вещества) и в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения с растворителем (в одном флаконе 72,8 мг лиофилизата, в котором содержится 20 мг действующего вещества).
Механизм действия кваматела заключается в блокировании Н2 рецепторов гистамина, расположенных на секреторных клетках слизистой оболочки желудка и передающих стимулы для секреции желудочного сока. Гистамин в неактивной форме присутствует в большинстве тканей организма. Гистамин, находящийся на железах желудка, стимулирует секрецию желудочного сока, при этом в желудочном соке повышается содержание кислоты и пепсина.
Особенностью кваматела является то, что он может блокировать выделение желудочного сока, стимулированного не только гистамином, но и другими веществами. Это позволяет применять его при лечении заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся повышенной секрецией желудочного сока, например, при гастрите и язвенной болезни желудка. Под действием кваматела снижается кислотность желудочного сока и активность пепсина – кислого фермента, способствующего перевариванию белков. При этом квамател не оказывает значительного влияния на двигательную активность желудка, выделение сока поджелудочной железы, гормональный фон и венозное кровообращение.
Защита слизистой оболочки желудка усиливается еще и путем увеличения секреции слизи в желудке, содержания в ней гликопротеинов. В слизи увеличивается также содержание гидрокарбоната, обладающего подщелачивающим действием, и простагландинов (эти биологически активные вещества защищают слизистую оболочку желудка от повреждений), что способствует заживлению эрозий и язв, остановке кровотечений. Квамател оказывает незначительное воздействие на ферментативную активность печени.
После приема таблетки кваматела эффект наступает через 60 минут, после внутривенного введения – через 30 минут. Длительность действия – 12–24 часа.
Показания и противопоказания для применения
Квамател принимают строго по назначению врача при следующих заболеваниях и состояниях:
- при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения, а также для предупреждения обострений и кровотечений;
- при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессами и другими воздействиями;
- при эрозивных гастритах с повышенной секреторной функцией желудка;
- при рефлюкс-эзофагитах – воспалительных процессах в стенке пищевода, вызванных постоянным забрасыванием в пищевод кислого содержимого желудка;
- при синдроме Золлингера-Эллисона – доброкачественной опухоли (аденоме) поджелудочной железы, вырабатывающей гастрин - гормон, стимулирующий образование желудочного сока; при этом в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы;
- при функциональных расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта (изжоге, поносе, болях в животе и так далее), вызванных повышенной секрецией желудочного сока;
- для подавления желудочной секреции перед проведением общего наркоза с целью профилактики попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути.
Квамател противопоказан:
- во время беременности и кормления ребенка грудью;
- детям;
- при повышенной чувствительность к его компонентам организма больного.
С осторожностью квамател назначают при тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушениями их функции, в том числе при циррозе печени с поражением венозной системы и головного мозга. При резком прекращении приема кваматела может развиться синдром отмены, поэтому лечение прекращают, постепенно снижая его дозу.
Побочные эффекты
Квамател обычно хорошо переносится, но могут возникать и побочные эффекты:
- со стороны органов пищеварения – нарушение аппетита, тошнота, рвота, сухость во рту, боли в желудке, вздутие живота, запоры или поносы, нарушение функции печени, гепатит, острый панкреатит;
- со стороны крови - уменьшение общего числа клеток крови, в том числе лейкоцитов (снижение иммунитета) и тромбоцитов (угроза кровотечения);
- со стороны системы кровообращения – нарушения сердечного ритма, сердечные блокады, снижение артериального давления;
- со стороны нервной системы и органов чувств - головные боли, головокружения, вялость, сонливость, снижение работоспособности, галлюцинации, спутанность сознания, нарушения зрения и слуха;
- гормональные нарушения – повышение содержания в крови гормона гипофиза пролактина, подавление функции мужских половых гормонов и изменения в мужском организме по женскому типу (гинекомастия), нарушения менструального цикла, снижение полового влечения;
- кроме того, могут возникать боли в суставах и мышцах, облысение, появление угрей, аллергические реакции.
Квамател поможет только в том случае, если он назначен врачом после предварительного обследования.
Галина Романенко
