Язва желудка - это, по сути, открытая рана, которая образуется на внутренних стенках желудка. Самым распространенным симптомом язвы желудка является сильная боль в брюшной полости. Долгое время считалось, что язва желудка развивается из-за стресса, курения и неправильного питания. Однако сегодня известно, что в 60% случаев язву желудка вызывают бактерии Helicobacter pylori. Эти бактерии также вызывают диспепсию, или расстройство пищеварения. Для лечения язвы желудка наиболее часто используют антибиотики и препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты.
Симптомы язвы желудка
В некоторых случаях язва желудка не вызывает каких-либо симптомов. Но часто ее признаками бывают:
- Боли в брюшной полости, локализованные под грудной клеткой
- Нарушение пищеварения
- Тошнота и рвота
- Отсутствие аппетита
- Снижение веса
- Присутствие крови в рвотных массах или в стуле
- Симптомы анемии, например, головокружение
- Шок из-за кровопотери - состояние, требующее неотложной медицинской помощи
Желудок
Желудок - это один из органов пищеварительной системы, расположенный под грудной клеткой, в брюшной полости. Пища, которую глотает человек, попадает в желудок по пищеводу и сфинктеру (маленькое мышечное кольцо), где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Поскольку желудок является мышечным мешком, он может использовать для переработки пищи как механические способы, так и химические.
Когда пища в желудке достигает консистенции пасты, она выдавливается через второй сфинктер в двенадцатиперстную кишку - верхнюю часть тонкого кишечника. Язвы желудка образуются на эпителии, или слизистой оболочке желудка.
Причины язвы желудка
Язва желудка может быть вызвана различными факторами, самыми распространенными из которых являются:
- Бактерии Helicobacter pylori
- Определенные медикаменты - например, клопидогрел, используемый для предотвращения сердечного приступа или инсульта; препараты для лечения артрита; противовоспалительные средства
- Рак - нередко у пожилых людей рак желудка начинается как язва
Helicobacter pylori
Эти бактерии являются основной причиной развития язвы желудка. Открытие H. pylori в 1983 году было революционным для гастроэнтерологии - в частности, оно позволило найти новый, более эффективный подход к лечению язвы желудка.
Бактерии живут в эпителии и химические вещества, которые они производят, вызывают раздражение и воспаление. Кроме язвы желудка, они вызывают гастрит и диспепсию.
Ученые также считают, что H. pylori играют роль в развитии рака желудка. Точно неизвестно, как именно распространяются эти бактерии, но предполагается, что они могут содержаться в воде и продуктах питания.
Осложнения язвы желудка
Кровотечение из язвы желудка является одним из самых серьезных осложнений этого заболевания, и потенциально смертельным для людей пожилого возраста и пациентов, имеющих другие заболевания. Это осложнение часто наблюдается у людей, которые принимают препараты, разжижающие кровь, например, варфарин и аспирин. Для предотвращения рецидивов следует принимать противоязвенные лекарства.
Еще одним опасным осложнением является перфоративная язва желудка. Если язва желудка долго не лечится, она может буквально разъесть стенку желудка и желудочный сок начнет вытекать в брюшную полость. Для лечения, как правило, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Диагностика
Для диагностики язвы желудка применяются различные методы, в том числе:
- Эндоскопия - под легкой анестезией в желудок через пищевод вводится тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Изображение, которое получает камера, выводится на монитор, что позволяет врачу рассмотреть язву.
- Рентген с барием. Пациент выпивает раствор с барием, рентгеноконтрастным веществом, благодаря чему изображение на снимке будет легче интерпретировать. Этот метод сегодня используется довольно редко, однако он может быть полезен, если по какой-то причине нельзя сделать эндоскопию.
- Дыхательный тест на хеликобактер проводят, чтобы установить наличие в организме H. pylori. Пациент проглатывает небольшое количество радиоактивного углерода, а выдыхаемый после этого воздух берут для анализов. Для детей и беременных женщин используют тест без применения радиоактивных веществ.
