Причины жидкого стула разнообразны. Тем не менее, опытный врач уже на основании описания стула может предположить, чем болен больной. Но все же только опрос и осмотр больного не позволит поставить окончательный диагноз, он должен быть подтвержден лабораторными, а иногда и инструментальными исследованиями.
Жидкий стул при кишечных инфекциях
Кишечные инфекции – это самая частая причина появления жидкого стула. Инфекция может носить бактериальный, протозойный, вирусный, грибковый и даже гельминтозный характер. Бактериальные возбудители, вызывающие кишечную инфекцию, - это шигеллы, кишечная палочка, сальмонеллы. К вирусам, которые чаще всего вызывают кишечные инфекции, относятся ротавирусы и энтеровирусы. Кишечные инфекции грибкового происхождения обычно вызываются дрожжеподобными грибками рода Candida, а протозойного – дизентерийной амебой.
Большинство кишечных инфекций начинаются остро и проявляются не только в виде жидкого стула, их сопровождают симптомы общей интоксикации: высокая температура, головная боль, боли в мышцах и суставах. Основной опасностью кишечных инфекций является обезвоживание организма. Организм при этом теряет не только воду, но и жизненно необходимые соли. Поэтому тяжелые кишечные инфекции с частым жидким стулом лечатся в стационаре.
Жидкий стул при хронических воспалительных заболеваниях кишечника
Причины жидкого стула могут быть связаны с хроническим воспалительным заболеванием кишечника - колитом. Хронический колит часто развивается на фоне кишечного дисбактериоза после перенесенных острых кишечных инфекций и их лечения антибиотиками. Иногда причиной хронического колита являются длительно протекающие гельминтозы, хроническая интоксикация такими промышленными ядами, как свинец или мышьяк. Хронический колит может быть результатом заболевания других отделов желудочно-кишечного тракта (например, желудка или двенадцатиперстной кишки), а также других органов и систем организма (печени, поджелудочной железы). Наконец, хронический колит может развиваться при различных аллергических процессах, а также при снижении иммунитета.
Жидкий стул – это основной симптом хронического колита. Заболевание протекает в виде обострений и ремиссий. Во время обострения стул может быть до десяти и более раз в сутки небольшими объемами. Кал жидкий или полужидкий, с примесью слизи. Иногда вместо поносов бывают запоры, но чаще они перемежаются с поносами.
Еще одним постоянным симптомом хронического колита являются ноющие боли в животе по ходу кишечника. Иногда боли носят приступообразный характер, что говорит о наличии в кишечнике большого количества газов – метеоризма. Постоянные поносы, боли в животе, интоксикация приводит к постепенному развитию неврозов, часто сопровождающихся депрессией.
Чтобы точно установить, почему жидкий стул беспокоит постоянно или появляется периодически, необходимо провести обследование. Проводится микроскопическое и микробиологическое исследование кала, а также различные инструментальные исследования. К инструментальным исследования относятся:
- рентгенологические исследования – при их помощи можно определить нахождение и протяженность поражения, характер изменений в кишечнике, степень их выраженности, признаки сопутствующих нарушений двигательной активности толстого кишечника;
- эндоскопические исследования - колоноскопия, ректороманоскопия – трубки с оптическим устройством вводятся в кишечник для исследования состояния его стенок; эндоскопия может быть, как диагностической, так и лечебной – в кишечник вводятся различные лекарственные вещества, при необходимости останавливается кровотечение, удаляются полипы кишечника.
Жидкий стул при болезни Крона
Причины жидкого стула могут быть связаны и с таким заболеванием, как болезнь Крона. Это тоже хроническое воспалительное заболевание кишечника, но в отличие от хронического колита, при котором страдает в основном слизистая оболочка, процесс затрагивает все слои стенки кишечника. В стенке кишечника появляются глубокие узкие язвы с ровными краями, напоминающие ножевые раны. Причины болезни Крона окончательно не установлены, но большинство специалистов склоняются к тому, что в основе заболевания лежат генетическая предрасположенность и аутоиммунные процессы (аллергия к собственным тканям кишечника)
Начинается заболевание с появления схваткообразных болей в нижней части живота, сопровождающихся вздутием, урчанием и жидким стулом. Больной худеет, периодически у него поднимается температура тела, появляются общая слабость, авитаминоз, нарушения обмена веществ. Заболевание может осложниться свищами, абсцессами прилегающих мягких тканей, стриктурами (сужениями) кишечника, кровотечениями, перитонитами.
Раннее выявление и длительное лечение болезни крона может предупредить развитие тяжелых осложнений.
Жидкий стул при раке толстого кишечника
Рак толстого кишечника начинается незаметно. И одним из ранних его признаков является появление жидкого стула до трех-четырех раз в сутки. Если такой симптом появляется у людей после сорока лет, то лучше сразу же обращаться к врачу: ранние стадии рака неплохо лечатся.
Чтобы выявить причины жидкого стула, необходимо провести обследование.
Галина Романенко
