Гемолитическая анемия - это нарушение, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем костный мозг успевает их вырабатывать. Процесс разрушения красных кровяных телец называется гемолиз.
Два типа гемолитической анемии
Врожденная гемолитическая анемия. При этом нарушении уничтожение эритроцитов происходит из-за дефекта в них самих. Гемолитическая анемия этого типа передается по наследству; к этим нарушениям относятся, например, серповидноклеточная анемия и талассемия. При этих заболеваниях организм вырабатывает эритроциты, которые живут значительно меньше здоровых эритроцитов.
При серповидноклеточной некоторые эритроциты имеют форму полумесяца - такие клетки живут всего 10-20 дней, и костный мозг не успевает достаточно быстро производить новые эритроциты, чтобы заменить их.
Наследственный сфероцитоз - еще одна причина врожденной гемолитической анемии. Это нарушение поражает мембраны эритроцитов, заставляя красные кровяные тельца принимать форму шара. Продолжительность жизни таких красных кровяных телец меньше, чем у здоровых эритроцитов. При наследственном овалоцитозе эритроциты принимают овальную форму; они менее гибкие, чем нормальные эритроциты, и живут меньше.
Приобретенная гемолитическая анемия - организм вырабатывает здоровые красные кровяные тельца, но позже они уничтожаются в результате аномальных процессов. Ниже перечислены некоторые из причин приобретенной гемолитической анемии:
- Инфекции, например, вызванные вирусами гепатита, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна– Барр, кишечной палочкой, или стрептококком;
- Прием лекарственных средств, таких как пенициллин, антималярийные препараты, серосодержащие препараты, или ацетаминофен;
- Лейкемия или лимфома;
- Аутоиммунные заболевания, такие, как системная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Олдрич – Вискотт, язвенный колит;
- Различные опухоли.
Некоторые типы приобретенной гемолитической анемии являются временными, и проходят в течение нескольких месяцев.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы гемолитической анемии:
- Необычная бледность кожи;
- Пожелтение кожи и белков глаз;
- Темный цвет мочи;
- Лихорадка;
- Слабость;
- Головокружение;
- Спутанность сознания;
- Повышенная утомляемость при физической активности;
- Увеличение печени и селезенки;
- Увеличенная часто сердечных сокращений (тахикардия);
- Шумы в сердце.
Диагностика
Гемолитическая анемия обычно обнаруживается во время общего анализа крови. В дополнение к изучению анамнеза и медицинскому осмотру при диагностике гемолитической анемии могут быть назначены дополнительные анализы крови и другие диагностические процедуры, в частности, для оценки состояния селезенки и печени.
Лечение
Лечение при гемолитической анемии назначается с учетом следующих факторов:
- Возраст пациента, общее состояние здоровья и история болезни;
- Степень тяжести заболевания;
- Причина болезни;
- Переносимость конкретных препаратов и терапевтически процедур;
- Ожидания от курса лечения;
- Предпочтения пациента.
Для лечения гемолитической анемии могут быть использованы:
- Пищевые добавки с витаминами и минералами;
- Изменения в рационе;
- Лечение основного заболевания.
Прогноз
Прогноз для пациентов с гемолитической анемией зависит от типа и степени тяжести заболевания. При врожденной гемолитической анемии пациенту может требоваться лечение в течение всей жизни, однако это позволяет успешно контролировать течение заболевания. Приобретенную гемолитическую анемию можно вылечить при условии правильного лечения вызвавшего ее основного заболевания.
