Гипокалиемия – это пониженное содержание калия в крови. Калий – один из важных электролитов, он сконцентрирован в клетках человеческого организма. Так как всего 2% от общего содержания калия попадает в кровоток, даже малейшие изменения в уровне сыворотки крови могут повлиять на состояние всего организма. Если уровень сывороточного калия падает, это в первую очередь влияет на мышцы и нервные окончания.
Как начинается
Нормальный уровень калия при измерении его в сыворотке составляет от 3,5 до 5,0 ммоль/л. Нормальная суточная доза потребления калия составляет 70-100 ммоль, почки должны выводить такое же количество калия ежедневно. Если выводится больше калия, общее содержание калия в организме начнет снижаться. Результатом этого процесса может стать гипокалиемия.
Симптомы
Разрушение мышечных волокон, рабдомиолиз, становится причиной слабости и судорог, боли в мышцах и спазмов.
Калий влияет на процесс разрядки энергии нейромышечными клетками и, таким образом, когда его уровень снижается, клетки не могут реполяризироваться и становятся неспособными разрядиться.
Могут возникнуть изменения в данных электрокардиограммы (ЭКГ), особенно в зоне реполяризации, так как сердце – это тоже мышца. Также может проявляться иррегулярное, учащенное сердцебиение. В тяжелых случаях гипокалиемия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма (аритмия) или нерегулярным сердечным сокращениям (дизаритмия).
Вот еще несколько симптомов низкого уровня калия:
- Запор
- Паралич, который может перейти на легкие
- Покалывание или онемение
- Тошнота или рвота
- Вздутие живота
У пациентов с гипокалиемией наблюдается обильное мочеиспускание и постоянное чувство жажды. В то время как небольшое понижение уровня калия не приводит к проявлению вышеперечисленных симптомов, значительная нехватка может быть опасной для жизни.
Случаи гипокалиемии
Существует несколько причин нехватки калия в организме. Среди самых распространенных причин:
- Применение мочегонных средств
- Диарея
- Хроническое злоупотребление слабительными
- Потоотделение
- Потеря калия может происходить через желудок или кишечник. Это может происходить через рвоту, клизмы или чрезмерное применение слабительных, а также вследствие илеостомии.
- Медицинские препараты для лечения астмы или энфиземы, стероиды или теофиллин, а также аминогликозид.
- Заболевания почек, такие как почечный канальцевый ацидоз, который приводит к отказу почек.
- Недостаток магния и лейкемия также приводят к гипокалиемии.
- Применение инсулина
- Некоторые метаболические состояния, такие как алкалоз, могут помешать распространению калия по клеткам, в результате чего уровень калия в крови снизится.
- Расстройства пищевого поведения, такие как булимия
- Употребление лакрицы в больших количествах, или употребление таких продуктов как травяные чаи и жевательный табак, в которых содержится лакрица вместе с глицирризиновой кислотой
Сокращенное потребление пищевых продуктов или недоедание
Диагностирование гипокалиемии
Обычно лечащий врач берет кровь пациента на анализ и проверяет уровень калия в крови. Некоторые другие анализы:
- Анализ крови на гази и кислотность
- Анализ уровня креатинина в плазме крови и остаточного азота мочевины
- Электрокардиограмма
- Анализ крови для определения уровня глюкозы, магния, кальция, натрия, фосфора, а также тироксина и альдостерона
Гипокалиемия может стать побочной проблемой. Например, если пациента с высоким давлением лечат мочегонными средствами, также происходит наблюдение за уровнем калия. Пациенты, у которых проявляется рвота и диарея, обезвоживание и слабость, могут пройти анализ на уровень электролитов, чтобы определить есть ли снижение уровня калия и нужно ли его восполнить.
