Мегалобластная анемия: дефицит витаминов группы В - Признаки и симптомы

24 Ноября 2011

Признаки и симптомы мегалобластной анемии

Мегалобластная анемия развивается относительно медленно и может быть малосимптомной. Основные признаки анемии неспецифичны: слабость, бледность, быстрая утомляемость, одышка, головокружение, учащенное сердцебиение. Наблюдаются признаки глоссита - с участками воспаления и атрофии сосочков, «лакированный» язык, возможно увеличение селезенки и печени. Желудочная секреция резко снижена. При фиброгастроскопии выявляется атрофия слизистой оболочки желудка, которая подтверждается и гистологически. Наблюдаются и симптомы поражения нервной системы (фуникулярный миелоз), которые не всегда соотносятся с выраженностью анемии. В основе неврологических проявлений лежит демиелинизация нервных волокон. Отмечается дистальные парестезии, периферическая полиневропатия, расстройства чувствительности, повышение сухожильных рефлексов.

Таким образом, для мегалобластной анемии характерно следующее:

  • поражение крови;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • поражение нервной системы.

Осложнения мегалобластной анемии

Осложнения мегалобластной анемии сравнительно немногочисленны: карцинома желудка, болезни желчного пузыря, подагра, тромбоз глубоких вен, в редких случаях – кровоизлияние в сетчатку и развитие некоторых сопутствующих заболеваний.

Лечение мегалобластной анемии

Специфическое лечение заключается во введении гемопоэтических клеток в необходимых дозах. Также назначается прием витаминов В12 и фолиевой кислоты в дозе 5-15 мг в сутки внутрь (такая доза обеспечивает лечебный эффект даже после резекции тонкой кишки, при энтеритах). Ретикулоцитарный подъем через 1,5-2 недели лечения свидетельствует о правильности диагностики. Профилактика мегалобластной анемии заключается в назначении витамина В12 и фолиевой кислоты лицам, перенесшим ее дефицит однажды и страдающим одним из состояний, описанных выше. Фолиевую кислоту следует назначать беременным, болеющим гемолитической анемией. В некоторых случаях назначают прием неконцентрированной соляной кислоты после еды.


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit