Трентал – это лекарственный препарат, который улучшает кровообращение в мелких кровеносных сосудах. Он также предупреждает склеивание тромбоцитов и уменьшает вязкость крови, что является профилактикой тромбозов. Применяется он при нарушениях циркуляции крови, вызванных разными причинами.
Механизм действия трентала
Трентал (международное непатентованное название – пентоксифиллин) – это лекарстренное средство, улучшающее микроциркуляцию крови. Выпускает трентал индийская фармацевтическая компания Авентис Фарма в таблетках, покрытых оболочкой, для приема внутрь по 100 мг, в ампулах в концентрированном растворе для приготовления раствора для инфузий по 5 мл, в таблетках для приема внутрь под названием трентал – 400 по 400 мг.
Трентал имеет много аналогов, различными фармацевтическими фирмами пентоксифиллин выпускается под названиями: агапурин, агапурин ретард, арбифлекс, ацупентат, вазонит, дартелин, кинетал, меллинорм, пентамон, пентилин, пентилин форте, пентогексал, пентокс, пентоксифиллин, пентоксифиллин риво, пентоксифиллин-ICN, пентоксифиллин-акри, пентоксифиллин-дарница, пентоксифиллин-МИК, пентоксифиллин-ратиофарм, пентоксифиллин-тева, пентоксифиллин-фаркос, пентоксифиллин-ФПО, пентомер, радомин, ралофект, тренпентал, трентал, трентал 400, флекситал.
Механизм действия трентала основан на том, что он улучшает энергетический потенциал клеток гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов и клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Это приводит к расширению мелких кровеносных сосудов, снижению общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), увеличению ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС). В результате улучшения циркуляции крови снижается ее вязкость, склонность тромбоцитов к склеиванию (агрегации) и образованию тромбов, повышается эластичность эритроцитов. В результате такого механизма действия расширяются мелкие кровеносные сосуды, эритроциты переносят больше кислорода к тканям. Если трентал вводится внутривенно, это способствует развитию коллатерального (в обход основного кровеносного сосуда) кровообращения, что очень важно при таких заболеваниях, как нарушение мозгового кровообращения и ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит (непроходимость артерий конечностей) и так далее.
Показания и противопоказания для применения
Показаниями для применения трентала являются:
- нарушения мозгового кровообращения на фоне атеросклероза, в том числе ишемический инсульт;
- нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклероза, сахарного диабета (диабетическая ангиопатия), воспалительного процесса;
- нарушения периферического кровообращения, связанные с нарушением их иннервации (например, болезнь Рейно);
- трофические нарушения тканей (нарушение питания тканей), связанные с поражением артерий, вен или с нарушением циркуляции в капиллярах (трофические язвы, гангрена, отморожение);
- нарушения кровообращения органов зрения – в сетчатке и сосудистой оболочке;
- нарушения работы внутреннего уха сосудистого происхождения, сопровождающиеся нарушениями слуха;
- хронические заболевания легких, способствующие нарушению кровообращения в малом круге - обструктивный бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких;
- нарушения половой функции сосудистого происхождения.
Противопоказаниями для приема трентала являются:
- инфаркт миокарда;
- порфирия - наследственное нарушение пигментного обмена, проявляется непереносимостью света, анемией, желудочно-кишечными и нервно-психическими расстройствами;
- сильное кровотечение, в том числе внутреннее (геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза и так далее);
- беременность, кормление ребенка грудью;
- индивидуальная непереносимость трентала и других производных ксантина (кофеина, теофиллина, теобромина);
- при внутривенном введении противопоказанием являются нарушения сердечного ритма, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, низкое артериальное давление.
C осторожностью применяют трентал при низком артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в таблетках), непосредственно после перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и почечной недостаточности (должна быть пересмотрена дозировка), в возрасте до 18 лет.
Трентал может усиливать действие понижающих артериальное давление препаратов. На фоне внутривенного введения в высоких дозах возможно усиление действия инсулина у больных с сахарным диабетом.
Побочное действие трентала
Трентал обычно хорошо переносится больными, но встречаются и побочные эффекты:
- со стороны центральной нервной системы - головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, ощущение тревоги, судорожная готовность;
- со стороны желудочно-кишечного тракта - сухость во рту, плохой аппетит, снижение двигательной активности кишечника и запоры, обострение холецистита, гепатит на фоне застоя желчи с нарушением функции печени;
- со стороны органов зрения - нарушение зрения;
- со стороны кровообращения – сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, снижение артериального давления, учащение приступов стенокардии;
- со стороны крови - снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, иногда – всех клеток крови; нарушение свертывающей способности крови, кровотечения;
- прочие побочные эффекты – покраснения лица в виде «приливов», отеки, ломкость ногтей;
- аллергические реакции.
Трентал – это препарат, который должен назначать только врач.
Галина Романенко
