Низким считается уровень гемоглобина ниже 13.5 г/дл у мужчин, и 12 г/дл у женщин. Низкий гемоглобин встречается довольно часто. Во многих случаях уровень гемоглобина лишь немного ниже нормы, не считается признаком серьезных нарушений, и не вызывает никаких симптомов. Однако низкий гемоглобин может быть вызван определенными болезнями. В таких ситуациях сниженный уровень гемоглобина называют анемией.
Причины
Для некоторых людей низкий уровень гемоглобина может быть нормой. Например, у молодых девушек в период менструации, а так же у беременных женщин гемоглобин часто бывает снижен.
Низкий гемоглобин может быть связан со многими нарушениями, из-за которых количество красных кровяных телец в организме снижено. Это может произойти, если организм вырабатывает меньше красных кровяных телец, чем необходимо, если эритроциты разрушаются быстрее, чем восстанавливаются, а также в результате большой кровопотери.
Нарушения и факторы, из-за которых организм может вырабатывать слишком мало красных кровяных телец:
- Апластическая анемия;
- Различные раковые заболевания;
- Некоторые лекарственные средства, в том числе антиретровирусные препараты, используемые в терапии ВИЧ-инфицированных, химиотерапевтические препараты и некоторые другие лекарства;
- Цирроз печени;
- Болезнь Ходжкина;
- Гипотиреоз (сниженная активность щитовидной железы);
- Железодефицитная анемия;
- Заболевания почек;
- Отравление;
- Лейкоз;
- Множественная миелома;
- Миелодиспластические синдромы;
- Неходжкинская лимфома;
- Витаминодефицитная анемия.
Нарушения, при которых разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем выработка новых жритроцитов:
- Увеличение селезенки (спленомегалия);
- Порфирия;
- Серповидноклеточная анемия;
- Талассемия;
- Васкулит.
Кроме того, уровень гемоглобина может понизиться в результате кровопотери, например, из-за ран, кровотечении в желудочно-кишечном тракте или мочевыводящих путях, сильного менструального или носового кровотечения, а также из-за частого донорства крови (при соблюдении всех правил таких проблем у доноров возникать не должно).
Когда обращаться к врачу
Обычно низкий уровень гемоглобина выявляется в ходе рутинного медицинского обследования, в рамках которого делают общий анализ крови.
Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков и симптомов:
- Необычно частый пульс во время тренировок или любой физической нагрузки;
- Повышенная утомляемость;
- Одышка даже при незначительных физических нагрузках;
- Недостаток энергии во время обычной для вас деятельности;
- Бледность кожи и десен.
Эти симптомы могут указывать на низкий гемоглобин. Если сниженный уровень гемоглобина сохраняется в течение некоторого времени, врач может назначить медицинское обследование, чтобы выявить или исключить нарушения, которые могли стать причиной этого.
Одной из самых распространенных причин низкого уровня гемоглобина является анемия. Наиболее часто она вызвана дефицитом железа - это нарушение наиболее свойственно вегетарианцам, а также тем, кому по социоэкономическим причинам недоступно правильное питание.
Дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты (витамин В9) также может привести к развитию анемии. Дефицит обоих этих веществ может вызвать макроцитарную анемию - при этом нарушении эритроцитов меньше нормы, но сами они больше, чем обычно. Поскольку фолиевая кислота хранится в печени месяцами, а витамин В12 - годами, признаки дефицита этих веществ станут заметны не сразу после изменения рациона. Однако со временем, если человек не скорректтрует свою диету, это приведет к уменьшению выработки эритроцитов и снижению уровня гемоглобина.
