Чем отличаются группы крови, ведь, несмотря на совместимость некоторых групп, сегодня стараются переливать только одногруппную кровь. Оказывается, кровь имеет разный антигенный состав. Имеет значение наличие или отсутствие в крови определенных белково-углеводных комплексов – агглютининов и агглютиногенов.
История переливания крови
История использования крови людей и животных для лечения больных и омоложения насчитывает несколько тысячелетий. Еще врачи древности пытались проводить такое лечение. Считалась, что в крови находится душа человека, поэтому кровь молодых оказывает омолаживающее действие. Древние римляне пили кровь умирающих гладиаторов с целью лечения психических заболеваний, в том числе эпилепсии. В 15-м веке кровью десятилетних мальчиков безрезультатно пытались восстановить здоровье престарелого папы Иннокентия VIII.
В 17-м веке английский ученый Гарвей открыл систему кровообращения и с этого времени появились сведения о введении крови людей и животных в вену с целью восстановления кровопотери или лечения заболеваний. Переливание проводилось самыми разными способами. Иногда с этой целью использовали полое гусиное перо и рыбный пузырь.
В некоторых случаях таким способом удавалось спасти чью-то жизнь, но уже следующий случай мог закончиться гибелью пострадавшего. Учитывая большое количество неудач, во Франции в 70-х годах 17-го века был принят закон, запрещающий переливание крови. В дальнейшем к запрету присоединился Ватикан.
Тем не менее, отдельные эксперименты продолжались вплоть до 20-го века, когда австрийский врач Карл Ландштейнер установил, что кровь делится на группы. Он выяснил, что эритроциты одного человека склеиваются сывороткой другого из-за присутствия в крови донора и реципиента разных антигенов. Антигены, которые присутствуют в мембранах клеток эритроцитов, называются агглютиногенами, а в жидкой части – плазме - агглютининами. По этим отличительным особенностям были выделены 4 группы крови человека, в названии которых отражено присутствие агглютиногенов А или В:
- I (0) группа – в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета, агглютиногенов в эритроцитах нет;
- А (II) группа – агглютинины бета в плазме и агглютиногены А в эритроцитах;
- В (III) группа - агглютинины альфа в плазме и агглютиногены В в эритроцитах;
- АВ (IV) группа – агглютининов в плазме нет, в эритроцитах есть агглютиногены А и В.
Совместимость групп крови
Когда Карл Ландштейнер открыл группы крови, он же установил, какие группы совместимы, а какие нет:
- первая группа – универсальные доноры, кровь этой группы подходит всем людям; но самим людям с первой группой подойдет только одногруппная кровь;
- вторая группа – подходит людям со второй и четвертой группой крови;
- третья группа – подходит людям с третьей и четвертой группой крови;
- четвертая группа – универсальные реципиенты, так как им подойдет кровь любой группы; но их кровь можно переливать только людям с четвертой группой.
Сегодня в крови выявлено много новых антигенов (изоантигенов), поэтому в случае необходимости стараются переливать только одногруппную кровь. Изоантигены, находящиеся в генетической связи, объединены в группы, получивших название систем АВ0, резус, MNSs, Р, Kell, Duffy, Кidd, Lewis и др. Отличия групп крови – это отличия по группам антигенов.
Особенности различных систем групп крови
Из различных систем групп крови самое большое значение после системы АВ0 имеет система Rh (резус-фактора). Кровь всех людей делится по принципу наличия или отсутствия Rh-антигена в эритроцитах. Эта система имеет практическое значение в акушерстве, так как если у женщины нет в крови этого антигена, а в крови мужа есть, при повторных беременностях возникает угроза сенсибилизации (аллергизации) организма женщины и отторжения плода, имеющего в крови Rh-фактор.
Группы крови системы MNSs и Р также имеет свои особенности. Антитела к изоантигенам этих групп вырабатываются редко, поэтому в практике переливания крови принадлежность донора и реципиента к этой системе не учитывают. Тем не менее, в редких случаях несовместимость проявляется.
Антиген Kell был открыт в эритроцитах ребенка, страдающего гемолитической болезнью. Название антигену было дано по фамилии семьи, у членов которой были впервые найдены эти антигены и антитела к ним. Встречается антиген Kell редко. В крови К-отрицательных людей антитела к этим антигенам могут появляться, как во время беременности К+ плодом, так и при повторных переливаниях крови, несовместимой в отношении антигенов Kell. Это сопровождается развитием гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионными осложнениями. Несовместимость групп крови может также встречаться по антигенам Duffy, Кidd, Lewis.
Все данные о группах крови окончательно не установлены, так как трансфузиологи постоянно выявляют новые, неизвестные ранее антигены.
Галина Романенко
