Воспаление яичников считается одним из опасных заболеваний для репродуктивного здоровья женщин. По статистическим данным около 20% женщин, перенесших воспаление яичников, не могут забеременеть. Кроме бесплодия, воспаление яичников доставляет пациенткам и другие проблемы, которые нарушают их физическое и эмоциональное состояние. Прогноз заболевания напрямую зависит от лечения, которое должно быть адекватным и своевременным. Как правило, воспаление яичников сочетается с воспалением маточных труб, данная патология называется аднекситом или сальпингоофоритом.
Что такое воспаление яичников
О воспалении яичников говорят, когда инфекционный процесс развивается в парных половых железах, которые имеют непосредственный контакт с фаллопиевыми трубами. Оофорит (воспаление яичников) часто начинается с сальпингита (воспаление труб), при котором инфекционная микрофлора попадает в яичники.
Воспаление яичников может быть специфическим (вызванное инфекциями, передающимися половым путем) и неспецифическим (вызванное стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и прочими бактериями).
Также выделяют первичный и вторичный оофорит. Первичное воспаление яичников возникает при заболеваниях нижних отделов полового тракта, а вторичное воспаление яичников развивается вследствие проникновения возбудителя из близлежащих органов (например, при аппендиците). По клинике различают острый, подострый и хронический оофорит.
Симптоматика
Клинические проявления воспаления яичника зависят от возбудителя, его вызвавшего и от формы заболевания. Основными признаками острого оофорита являются: повышение температуры тела, односторонняя или двухсторонняя боль внизу живота, признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, рвота). Нередко возникает так называемый синдром раздраженной кишки, при котором наблюдается диарея. Также больные жалуются на кровотечение после менструаций, боли при половом акте. Во время гинекологического осмотра определяются увеличенные и болезненные яичники.
Обострение хронического воспаления яичников может протекать в двух вариантах. При первом варианте обострение хронического оофорита схоже с острым воспалением яичников. При втором варианте жалобы больных сводятся к ухудшению общего самочувствия, неустойчивости настроения, снижению трудоспособности, невротическим реакциям, сосудистым и эндокринным нарушениям.
Самое тяжелое воспаление яичников – это развитие в них гнойного процесса, при котором происходит расплавление половых желез с образованием абсцесса или пиовара.
Осложнением гнойного оофорита является перфорация пиовара с развитием гинекологического перитонита, так как гной попал из яичника в брюшную полость.
Диагностика
Диагностика воспаления яичников заключается в следующем:
- сбор анамнеза и жалоб (перенесенные гинекологические процедуры, осложненные роды, ношение внутриматочной спирали, боли внизу живота и повышение температуры);
- гинекологический осмотр (пальпация болезненных и увеличенных яичников, болезненные ощущения при смещении шейки матки, сглаженные своды влагалища);
- УЗИ органов малого таза;
- анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
- гистеросальпингография;
- лапароскопия
- мазки из влагалища и шейки матки;
- общий анализ крови и мочи.
Терапия острого оофорита и обострения хронического воспаления яичников проводится в стационаре. Больным назначается постельный режим, холод на низ живота в течение одних-двух суток, щадящая диета и седативные препараты. Ведущее место в лечении острого оофорита отводится антибиотикам, которые подбираются с учетом чувствительности к ним микробов.
При лечении хронического воспаления яичников назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез йода, лечебные грязи) и успокоительные препараты. В случае развития гнойного оофорита показано оперативное вмешательство, во время которого удаляют гнойный очаг (яичник) с последующим дренированием малого таза.
