Апоплексия яичника - когда требуется незамедлительная помощь

18 Августа 2014

Апоплексия яичника К апоплексии яичников обычно приводят воспалительные процессы в области матки и ее придатков. Начало таким воспалительным процессам чаще всего дают инфекции, передающиеся половым путем, поэтому очень важно их своевременное выявление и правильное лечение.

alt

Апоплексия яичника – что это такое?

Апоплексию яичника называют также инфарктом яичника, гематомой яичника, разрывом яичника. Это тяжелое состояние, которое возникает при разрыве кровеносных сосудов яичника и тканей яичника, в результате чего возникает сильное внутреннее кровотечение в брюшную полость.

 

Причиной апоплексии является усиление прилива крови к яичнику, в котором имеются какие-либо нарушения кровообращения: варикозно расширенные или склерозированные (в стенках кровеносных сосудов разрастается соединительная ткань и они не могут нормально сокращаться) сосуды.

 

Такие изменения в кровеносных сосудах являются, как правило, результатом какого-то воспалительного процесса в матке и ее придатках. Но иногда основной воспалительный процесс развивается в брюшной полости, к которой прилегают яичники. Например, причиной апоплексии яичников вполне может стать аппендицит.

Опасными моментами бывают физиологические приливы крови к яичнику с измененными кровеносными сосудами. Это случается во время овуляции (выхода яичника из фолликула в яичнике), образования на месте лопнувшего фолликула временной железы внутренней секреции желтого тела и активного прорастания в нее кровеносных сосудов, во время секса, менструации, резких физических нагрузок, травм живота. Но апоплексия яичников случается и без какого-либо предшествующего напряжения, например, во время сна.

Иногда под воздействием гормонов происходит увеличение секреции гипофизом лютеинезирующего гормона, это приводит к усилению прилива крови к яичнику. В случае если кровеносные сосуды и ткани яичника были изменены, такой прилив может вызвать разрыв яичника, то есть апоплексию.

Перед разрывом и кровотечением из яичника в его тканях чаще всего уже есть небольшое кровоизлияние (гематома – следствие предшествующего апоплексии физического напряжения), которая вызывает боли внизу живота из-за сдавливания тканей. Под этим давлением разрывается ткань яичника. Даже при небольшом отверстии (оно редко бывает больше 1 см в диаметре) возникает значительное кровотечение. Кровотечение может возникнуть из отверстия, образовавшегося в результате овуляции.

alt

Признаки апоплексии яичника

Чаще всего от инфаркта яичника страдают женщины в возрасте 25-35 лет. Несколько реже эта патология обнаруживается у женщин других возрастов, в том числе и у девочек, не вступивших в пору полового созревания. Поскольку апоплексия яичника может быть вызвана разными факторами, то явление может произойти с любой женщиной, в том числе и с теми, кто прежде не жаловался ни на какие гинекологические проблемы.

Замечено, что апоплексия правого яичника встречается чаще, чем апоплексия левого. Медики связывают это с тем, что правый яичник в силу своего расположения лучше снабжается кровью. Правая яичниковая артерия отходит непосредственно от аорты, в то время как левая идет от почечной артерии. В результате яичники развиваются немного несимметрично: правый обычно имеет большие размеры, его лимфатическая система развита лучше.

Разумеется, это не значит, что апоплексия левого яичника невозможна: просто встречается разрыв ткани яичника с левой стороны несколько реже. Поэтому боль в левой части живота – не менее серьезный симптом, чем боль внизу живота справа. В любом случае необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, потому что промедление может обойтись слишком дорого.

 

Апоплексия яичника начинается внезапно с появления острых болей внизу живота, больше при этом болезненна сторона поражения, но могут возникать и разлитые боли по всему животу, отдающие вниз, в прямую кишку, верхнюю часть нижней конечности и в крестец. Почти

 

всегда приступ болей сопровождается различными нарушениями вегетативной нервной системы (она иннервирует внутренние органы и кровеносные сосуды) – тошнотой, рвотой и даже поносом.

Внутреннее кровотечение проявляется головокружением, а при сильном кровотечении – потерей сознания. Причиной такого состояния является резкое снижение артериального давления и нарушение из-за этого сердечной деятельности (коллапс).

При осмотре больной врач может прощупать увеличенный в размере и очень болезненный яичник.

В некоторых случаях апоплексию яичника трудно отличить от внематочной беременности или даже от приступа острого аппендицита. А иногда возможно и сочетание всех этих трех экстренных состояний. Поэтому хирургическую операцию часто приходится начинать без предварительно установленного окончательного диагноза.

alt

Причины заболевания

Причины апоплексии яичника – разрыв гематомы желтого тела или (несколько реже) разрыв гематомы фолликула. Такие гематомы могут быть, в свою очередь, вызваны разными факторами: кистозными изменениями яичников, склеротическими изменениями сосудов, варикозным расширением вен, воспалительными процессами. Иногда кровеносные сосуды яичников меняются вследствие возникновения нейроэндокринных нарушений.

 

Для возникновения апоплексии яичника необходимо сочетание нескольких факторов: физиологического кровенаполнения органов малого таза, повышенной проницаемости стенок сосудов и какой-то травмы или воспаления.

 

Например, болезнь может возникнуть вследствие травмы живота, бурного сексуального контакта, оперативного вмешательства, неправильного положения матки, воспалительного процесса в брюшной полости (например, аппендицита) или механического сдавливания сосудов опухолью. Иногда причиной разрыва яичника может стать даже сильное нервное потрясение. У многих пациенток вообще не удается выявить провоцирующий фактор, который привел к разрыву тканей яичника. В некоторых случаях апоплексии даже не предшествует сколько-нибудь значительное напряжение – например, разрыв тканей происходит во сне.

Несмотря на то, что болезнь может заявить о себе в любой день цикла, чаще всего возникает апоплексия яичника во время менструации или перед месячными, начиная с двенадцатого дня цикла. В это время меняется гормональный фон, органы малого таза наполняются кровью, и вероятность разрыва фолликула или желтого тела повышается. Достаточно часто апоплексия появляется на фоне вызванной гормональным дисбалансом задержки менструации.

alt

Разрыв кисты яичника

Апоплексия кисты яичника – не совсем корректный термин. Правильнее говорить о разрыве кисты яичника. Если от апоплексии яичника не застрахована ни одна женщина, то разрыв кисты может произойти только у тех, у кого эта киста была. К сожалению, многие женщины даже не подозревают о наличии у себя такого новообразования. Киста представляет собой пузырек с жидкостью, который возникает чаще всего из разросшегося сверх меры фолликула.

Проявления разрыва кисты яичника схожи с симптомами апоплексии. Разрыв кисты может произойти вследствие травмы, сильной физической нагрузки, во время полового акта. Перенесенное в прошлом воспаление органов малого таза уменьшает прочность тканей яичников и тоже может стать причиной разрыва кисты.

Читать дальше Лечение

 
У меня после ЭКО на 32 неделе беременности случилась апоплексия правого яичника. Увезли на скорой с жуткими болями в правом боку и полуобморочном состоянии. Если честно, думала не переживу ту ночь. Шевелиться вообще не могла. Дотронуться до болезненного места было невозможно. В результате кровоизлияния в брюшную полость еще и заклинило правое легкое, потом кровь потекла под ключицу. Я не знаю, как дышала все то время, пока врачи думали, что со мной делать. В итоге, полосная операция, 3 дня в реанимации, ребеночка не задели, сохранили. Спасибо огромное опытным врачам! Они, действительно, спасли жизнь мне и ребенку! Мой совет - сразу же вызывать скорую. Иначе, каждая минута будет только болезненней.
У меня была апоплексия правого яичника после ***а в 31 год. Резкая боль внизу живота, потом боль "разливается", но не прекращается. Меня очень испугал цвет моего лица - белее мела. Я поняла, что дела плохи. Скорая привезла в гинекологию. Дежурный врач сказал перед пункцией: "Если будет хоть капля крови - будем оперировать". Когда я увидела шприц полный крови, то чуть сознание не потеряла. Оперировали в 3 часа ночи. Очень повезло с хирургом. Апоплексия - это серьезно!.
Мне 17 лет.Я вот только выписалась из больницы.У меня так же произошла апоплексия правого яичника.Хуже этой в моей жизни ничего не было( Я вот пришла домой в пять вечера с ужасными болями,а уже ночью мне делали операцию,в брюшную полость вылилось 800мл крови,я вообще не могла встать,я сразу теряла сознание.Нужно сразу вызывать скорую,так как при таком сильном внутр.кровотечении и до летального исхода не далеко!( Мне повезло,у меня был очень хороший хирург,он спас меня)) Так что нельзя терпеть такие боли,вызывайте скорую! Берегите себя!))
У апоплексии яичника бывает и летальный исход... Что на Ваш взгляд, Иван, важнее: мнение мамы или жизнь Вашей несовершеннолетней партнерши?
Ночью началась боль в животе,сначала стонала во сне,потом проснулась.Боль волнами ,ощущение жжения,жжение вправой стороне низа живота.Слабость,и голова не соображает.Боль отдает в прямую кишку и мочевой пузырь.Что это?
Иван,если вы не хотите на всегда потерять свою девушку,хватайте её за руку и бегом в больницу.Апоплексия яичника не вылеченная вовремя дает летальный исход!!!Это же кровоизлияние в брюшную полость!!!Последствий не миновать!!!
у меня месяц назад был разрыв яичника-Левого! лежала дома два дня-думала все пройдет! но недалеко поликлиника и я пошла к врачу! вызвали скорую и повезли меня на операцию,было много крови около 300 мл- делали лапораскапию! хорошо что все хорошо заканчивается! А признаков апоплексии не было никаких! Тошноты и рвоты и головокружения и потери сознания тоже не было! Поэтому девочки- не тяните -если болит бегите к врачу немедленно! Вот сейчас жду первые месячные после операции! хотя первые были сразу после операции- раньше времени начались! Берегите себя!!!
Добрый день. Подскажите пожалуйста , какие ПОСЛЕДСТВИЯ если произошла апоплексия яичника , кровь попала в брюшную полость, и если НЕ прооперировать????
У меня была апоплексия, делали лапароскопию. Была большая кровопотеря, тк я долго лежала дома и думала, что сейчас все пройдет, после того как упала в обморок вызвали скорую. Мне очень повезло что попался хороший врач и больница, в которой было возможно сделать лапароскопию. Поэтому не тяните, если появились боли-сразу к врачу на узи! Всем удачи!
вообще то лечение назначает врач который поставил вам этот диагноз...лечение в этом случае применяется поэтапным методом,капельницы уколы в том числе горячие.свечи и таблетки.как это все можно принимать в дом. условиях?в этом случае нужно срочно к врачу!!!иначе это может стоить вам жизни(
Подскажите пожалйуста какой курс лечения надо проходить при заболевании апоплексия пр-го яичника и сколько дней проходит все лечение? С уважением Лариса.
Ну свози её платно в ближайший город, сейчас это без проблем. А оставлять так нельзя...
Календарь выпусков
загрузка...
Следуй за белым кроликом
wrabbit