Методы лечения эрозии шейки матки
Лечение патологических процессов шейки матки, в том числе и эрозии шейки, многие женщины понимают как «прижигание эрозии шейки матки». Хотя само прижигание характеризует лишь один метод лечения эрозии – обработка электрическим током, но, в принципе, к этому понятию можно отнести все методы лечения эрозии шейки матки.
Эрозия шейки матки – это доброкачественный патологический процесс, который характеризуется повреждением, а затем слущиванием многослойного плоского эпителия влагалищной шейки матки с образованием дефекта слизистой оболочки и последующим его покрытием цилиндрическим эпителием (в норме этот эпителий выстилает лишь цервикальный канал).
На сегодняшний день имеется несколько методов лечения эрозии шейки матки. Выбор способа лечения зависит от размера и структуры поражения, анамнеза, длительности заболевания и наличия противопоказаний. Лечение эрозии шейки матки преследует цель – удаление патологически измененной ткани, предварительно пролечив воспалительный процесс (он присутствует в 90% случаев всех эрозий).
Методы лечения
- Диатермокоагуляция (электрокоагуляция или непосредственно «прижигание»)
- Криодеструкция
- Химическая коагуляция
- Лазерная вапоризация
- Радионож (обработка радиоволнами) «Сургитрон»
Диатермокоагуляция эрозии шейки матки
Метод старый, широко используемый и традиционный. Суть его заключается в обработке электрическим током пораженного участка шейки матки. Электрокоагуляция проводится в первую фазу менструального цикла (на 4-7 день), желательно, сразу после месячных. После обработки на шейке образуется струп, который начинает постепенно размягчаться к 5-7 дню, что сопровождается обильными белями, возможно, с примесью крови. Полное заживление наступает к 7-9 неделе.
Преимущества
- Низкая цена
- Простота и доступность
- Эффективность 75-98%
Недостатки ДТК
- Болезненность
- Возможность развития стеноза (сужения) цервикального канала и ригидность шейки матки, что приводит к осложнениям в родах (затрудненное открытие шейки матки и разрывы шейки)
- Высокая вероятность кровотечения во время и после процедуры (в период отторжения струпа)
- Риск развития шеечного эндометриоза
- Нельзя применять у нерожавших женщин
- Образование рубцов – синдром коагулированной шейки матки
Криодеструкция эрозии шейки матки
Криокоагуляция (Криодеструкция) – это обработка патологического очага шейки матки жидким азотом или закисью азота (охлажденных до 90-150 градусов С) с помощью специального аппарата. Метод основан на кристаллизации воды с образованием внутриклеточных кристаллов, которые разрушают патологические клетки. В результате чего в шейке матки наступает некроз. Сразу после криодеструкции возникают выраженная отечность шейки матки и обильные водянистые выделения. Регенерация начинается после отторжения омертвевших участков эрозии, а полное заживление отмечается к 4-7 неделе.
Достоинства
- Безболезненность
- Бескровный характер вмешательства
- Можно использовать метод у нерожавших (нет риска стеноза шеечного канала и образование рубцов)
- Сравнительно быстрая эпителизация (заживление)
Недостатки процедуры
- Риск недостаточного промерзания тканей, из-за чего не происходит некроз всех патологических клеток
- Нельзя применять при более глубоких или серьезных повреждениях
- В послеоперационном периоде возможны незначительные кровянистые выделения
Химическая коагуляция
Метод основан на применении сильнодействующих химических препаратов, которыми обрабатывают эрозию шейки матки, вызывая ожог и образование струпа. В настоящее время успешно используется препарат «Солковагин», состоящий из смеси органических кислот (уксусная, щавелевая) и нитрата цинка в азотной кислоте. Действие «Солковагина» основано на «сморщивании» и закреплении цилиндрического эпителия, что подавляет его дальнейший рост на влагалищной части шейки матки.
Преимущества
- Абсолютная безболезненность
- Возможность применения у нерожавших женщин
- Доступность и простота (не требует специального оборудования)
- Не вызывает кровотечение
- Не всасывается в кровь
Недостатки
- Не рекомендуется обрабатывать большие участки повреждений (не происходит глубокого проникновения препарата в патологический очаг)
- Нельзя использовать для лечения злокачественных процессов и дисплазии шейки матки
Лазерная вапоризация
Суть метода заключается в воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки (световая энергия преобразуется в тепловую), в результате чего патологические ткани нагреваются и разрушаются, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью. Наиболее предпочтительный способ лечения эрозии шейки матки.
Преимущества
- Безболезненность
- Высокая эффективность
- Хороший гемостаз во время проведения процедуры (заваривание мелких сосудов) и нет риска кровотечения
- Высокая точность обработки (под контролем кольпоскопии)
- Возможность применения у нерожавших
- Почти отсутствуют осложнения
- Быстрое заживление
- Не формируется стеноз шеечного канала и не образуются рубцы
Недостатки
- Недостаток, пожалуй, один – метод дорогой.
После применения любого из выше перечисленного метода лечения пациентки должны соблюдать половой покой (срок его зависит от способа лечения), тщательную личную гигиену и регулярно проходить диспансерный осмотр (по назначению врача).
Анна Созинова
