Боль внизу живота может быть сильной и внезапной, или - слабой, тупой, продолжающейся в течение нескольких месяцев. В любом случае боль - это сигнал о неполадках в организме, и при ее появлении следует обращаться к врачу.
Женщинам с болями внизу живота обычно рекомендуется отправляться к гинекологу, поскольку в большинстве случаев такие боли указывают на те или иные проблемы с репродуктивными органами.
Внезапная острая боль внизу живота
При появлении такой боли следует как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Наиболее распространенные причины острой боли внизу живота:
- Воспалительные заболевания тазовых органов - это общее название для бактериальных инфекций, поражающих матку, маточные трубы или яичники. Часто эти заболевания являются результатом заражения хламидиозом или гонореей, и требуют безотлагательного лечения антибиотиками.
- Инфекции мочевыделительной системы. При таких инфекциях боли внизу живота часто сопровождаются жжением или болью во время мочеиспускания, а также более частыми, чем обычно, позывами к мочеиспусканию.
- Кисты яичника. Образующиеся в яичниках кисты - заполненные жидкостью полости - иногда сдавливают прилегающие структуры, или разрываются, в обоих случаях вызывая острую боль внизу живота.
В более редких случаях причинами острой боли внизу живота могут быть:
- Тазовый абсцессАбсцесс - почему так опасны гнойники? - это абсцесс, который образовался в области между маткой и влагалищем. Пациенткам с такими абсцессами часто требуется госпитализация и срочное лечение.
- Эндометриоз - нарушение, при котором ткани эндометрия прорастают за пределы матки.
- Застой крови в органах малого таза - состояние, которое связывают с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.
Хроническая боль внизу живота
Боль внизу живота называют хронической, если она присутствует у пациентки в течение, по меньшей мере, шести месяцев - постоянно, или появляясь время от времени. Хронические боли имеются приблизительно у одной из шести женщин, и они далеко не всегда обращаются по этому поводу к врачу, считая такую боль нормальной частью менструального цикла.
Наиболее распространенные причины хронической боли внизу живота:
- Эндометриоз - это нарушение чаще вызывает хроническую, а не острую боль.
- Воспалительные заболевания тазовых органов.
- Застой крови в органах малого таза.
- Синдром раздраженного кишечника - распространенное заболевание пищеварительной системы, которое помимо хронической боли внизу живота может вызвать желудочные спазмы, вздутие живота, понос или запор.
Менее распространенные причины хронической боли внизу живота:
- Миомы матки - доброкачественные новообразования в тканях матки.
- Кисты яичника.
- Рекуррентные инфекции мочевыделительной системы.
- Боль в пояснице.
- Опущение матки - смещение матки из ее нормального положения, что со временем может привести к ее выпадению.
- Интерстициальный циститЦистит: срочно принимаем меры - хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря.
Почему может появиться боль внизу живота
Нижней частью живота называют область, расположенную ниже пупка, где находятся многие ключевые системы органов, в том числе - репродуктивная система. Здесь же расположены мочевыделительная система и часть пищеварительной системы. Проблемы с органами любой из этих систем могу вызвать боли внизу живота. Ниже перечислены некоторые нарушения, которые могут вызывать боли внизу живота, указана степень риска их возникновения, а также из возможные причины.
Абдоминальная адгезия - рубцовая ткань, образующая спайки между органами и тканями брюшной полости.
- Степень риска: средняя
- Причины и факторы риска: аппендицит, инфекции брюшной и тазовой области, рак, радиотерапия, хирургические операции на брюшной полости.
Перенапряжение брюшных мышц - растяжение или разрывы мышц живота.
- Степень риска: средняя.
- Причины и факторы риска: резкие движения, занятия спортом без предварительного разогрева, нагрузки, несоответствующие уровню физической подготовки.
Аденомиоз - доброкачественное новообразование в тканях матки.
- Степень риска: средняя (повышается после 40-50 лет).
- Причины и факторы риска: перенесенные ранее хирургические операции на матке (например, удаление миомы или кесарево сечение), роды, средний возраст.
Аппендицит - воспаление аппендикса.
- Степень риска: средняя (высокая у пациентов 18-30 лет).
- Причины и факторы риска: инфекции, обструкции.
Рак мочевого пузыря
- Степень риска: средняя.
- Причины и факторы риска: средний и пожилой возраст (в большинстве случаев рак мочевого пузыря диагностируется у людей старше 40 лет), курение, воздействие некоторых химических веществ, прием цитоксана (противоопухолевое средство), повторяющиеся инфекции мочевого пузыря, рак мочевого пузыря в семейном анамнезе. Кроме того, рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Дивертикул мочевого пузыря - аномальное выпячивание стенок мочевого пузыря.
- Степень риска: низкая.
- Причины и факторы риска: врожденные дефекты и приобретенные обструкции.
Инфекции мочевого пузыря
- Степень риска: высокая.
- Причины и факторы риска: сексуальная активность, применение диафрагм (средства контрацепции), беременность, камни в мочевом пузыре, блокирующие отток мочи, воздействие определенных химиотерапевтических препаратов, воздействие радиотерапии на тазовую область, длительного применение катетеров, осложнения других заболеваний (например, болезни Крона, волчанки, туберкулеза), использование ароматизированных пен для ванны и спермицидов.
Синдром болезненного мочевого пузыря - состояние, характеризующееся болью в нижней части живота и частыми позывами к мочеиспусканию.
- Степень риска: высокая.
- Причины и факторы риска: возраста старше 40 лет, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, наследственные факторы, инфекции, аллергия, аутоиммунные реакции.
Камни мочевого пузыря - отложения минералов в мочевом пузыре.
- Степень риска: средняя.
- Причины и факторы риска: увеличение простаты (как следствие, нарушение тока мочи), повреждение нервов (например, в результате инсульта или травмы спинного мозга), дивертикулы мочевого пузыря, радиотерапия, катетеры, возраст старше 30 лет. Мужчины более подвержены этому нарушению, чем женщины.
Кишечная непроходимость - состояние, вызванное наличием механических препятствий, или проблемам с перистальтикой кишечника.
- Степень риска: средняя.
- Причины и факторы риска: механическая обструкция (например, спайки кишечника, грыжи, опухоли), паралич кишечника в результате хирургического вмешательства, инфекций, приема некоторых лекарственных средств, а также болезни Паркинсона.
Перфорация желудочно-кишечного тракта - отверстие, образовавшееся в стенках желудочно-кишечного тракта.
- Степень риска: средняя.
- Причины и факторы риска: язва двенадцатиперстной кишки, аппендицит, рак кишечника, дивертикулит, кишечная непроходимость, кишечные паразиты, брюшной тиф, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, травмы, воспалительные заболевания кишечника (например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), абдоминальная хирургии , медицинские процедуры (эндоскопия, колоноскопия), введение тех или иных предметов в анус и проглатывание различных предметов.
Целиакия - поражающее тонкий кишечник аутоиммунное расстройство, связанное с употреблением продуктов питания, содержащих глютен.
- Степень риска: средняя.
- Причины и факторы риска: целиакия в семейном анамнезе, диабет 1 типа, синдром Дауна, аутоиммунные заболевания щитовидной железыЗаболевания щитовидной железы - женщины в группе риска.
Воспаление желчного пузыря
- Степень риска: высокая.
- Причины и факторы риска: принадлежность к женскому полу, пожилой возраст, желчные камни, закупорка желчных протоков.
Рак толстой кишки
- Степень риска: средняя (повышается в возрасте старше 50 лет).
- Причины и факторы риска: пожилой возраст (в 90% случаев рак толстой кишки диагностируется у людей старше 50 лет), колоректальный рак в личном или семейном анамнезе, полипы, воспалительные заболевания кишечникаВоспалительные заболевания кишечника: симптомы и лечение (например, язвенный колит, болезнь Крона), большое количество жиров и недостаточный объем клетчатки в рационе, малоподвижный образ жизни, диабет, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, радиотерапия.
Запор - редкая и затрудненная дефекация.
- Степень риска: высокая.
- Причины и факторы риска: принадлежность к женскому полу, беременность (на ранних сроках - из-за воздействия гормонов, а позже из-за давления матки на кишечник), пожилой возраст, постельный режим, недостаточной количество белков в рационе, малоподвижный образ жизни, употребление недостаточных объемов жидкости, прием некоторых лекарственных препаратов (например, седативных средств и медикаментов для снижения артериального давления), химиотерапия, часто использование слабительных, гипотиреоз, проблемы с кишечником (например, кишечная непроходимость, синдром раздраженного кишечника).