Что такое неспецифический бактериальный вульвовагинит
Когда говорят о бактериальном вагините, обычно имеют в виду неспецифический бактериальный вульвовагинит. Это заболевание более характерно для девочек и женщин пожилого возраста. У женщин детородного возраста чаще встречаются трихомонадные и грибковые вагиниты.
Неспецифический бактериальный вульвовагинит – это воспаление влагалища и наружных половых органов, вызванное условно-патогенной микрофлорой – различными видами стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протеем и так далее. Все эти микроорганизмы обитают на поверхности половых органов женщин.
У женщин детородного возраста условно-патогенная микрофлора редко вызывает вагиниты, так как у них имеется хорошо развитая нормальная микрофлора влагалища (в основном это лакто- и фифидобактерии, развитие которых поддерживается женскими половыми гормонами). Лактобактерии выделяют молочную кислоту, что приводит к образованию во влагалище кислой среды, которая активно подавляет жизнедеятельность условно-патогенных бактерий. У женщин детородного возраста неспецифические бактериальные вагиниты иногда развиваются как осложнения воспалительных процессов внутренних половых органов (нисходящее распространение инфекции).
После наступления менопаузы количество женских половых гормонов резко снижается, мало их и в организме девочек. Поэтому нормальная микрофлора в области наружных половых органов и влагалища у них развита недостаточно, слизистые оболочки тонкие и легко подвергаются травмированию, открывая ворота для проникновения инфекции. Все это способствует размножению бактериальной микрофлоры и развитию неспецифических бактериальных вульвовагинитов. Такие воспалительные процессы могут распространяться вверх на внутренние половые органы (восходящее распространение инфекции).
Развитию вульвовагинитов способствуют также любые снижения иммунитета: на фоне простуд, любых острых и хронических заболеваний, нарушений обмена веществ, стрессов и так далее. В этом случае инфекция из хронических очагов (например, при хроническом тонзиллите) может попадать в область наружных половых органов с током крови или лимфы.
Симптомы острого неспецифического бактериального вульвовагинита
Заболевания начинается с появления болей и зуда в области половых органов, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя и при прикосновении к месту развития воспалительного процесса. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании, нарушают сон.
В некоторых случаях острый вульвовагинит протекает с нарушением общего состояния: поднимается высокая температура, сопровождающаяся недомоганием, ознобом, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы.
При осмотре можно увидеть покраснение и отек наружных половых органов, и обильные слизистые или гнойные выделения, в которых иногда можно заметить примесь крови. Тяжело протекающие воспалительные процессы иногда сопровождаются появлением на поверхности слизистых оболочек эрозий и мелких язвочек. У взрослых женщин на слизистой оболочке влагалища иногда образуются точечные возвышения, которые остаются и в хронической стадии процесса. Часто в прочес вовлекается нижняя часть мочеиспускательного канала – появляются частые болезненные мочеиспускания.
Воспалительные выделения способствуют раздражению кожи внутренней поверхности бедер, на которой также появляются покраснение и отек.
Но чаще бактериальный вульвовагинит у девочек и женщин пожилого возраста протекает легко и признаками его являются скудные выделения из влагалища и зуд наружных половых органов.
У женщин пожилого возраста бактериальный вагинит иногда развивается на фоне онкологических процессов, поэтому появление выделений из половых органов в этом возрасте должно быть причиной обращения к врачу.
Симптомы хронического неспецифического бактериального вульвовагинита
Хронический воспалительный процесс развивается обычно или при неправильном лечении острого процесса (без выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам), или при наличии стойкого воспаления в области матки и ее придатков. Если инфекционно-воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, покраснение, отек и боли в области половых органов, а также количество выделений уменьшаются. Беспокоят в основном небольшой зуд и выделения.
При длительном течении заболевания у девочек развиваются сращения в области половых органов (синехии) в местах, где была нарушена целостность эпителия.
Тем не менее, такие воспалительные процессы вполне можно вылечить, нужно просто обратиться к врачу и провести обследование, по результатам которого и будет назначено лечение.
