Удаление кисты яичника рекомендуется в тех случаях, когда киста разрастается до больших размеров, постоянно растет, не исчезает самостоятельно через два-три менструальных цикла и вызывает боль либо другие симптомы. Кроме того, удаление кисты яичника обязательно при подозрении на раковое заболевание.
В большинстве случаев удаление кисты яичника хирургическим путем не предполагает необходимости удаления яичника полностью - такая процедура называется цистэктомией. В некоторых случаях, однако, удаление кисты яичника выполняется вместе с яичником - такая процедура называется овариэктомией (оофорэктомией). Другой яичник после такой процедуры остается неповрежденным и функционирует нормально. Наконец, если существует риск преобразования кисты яичника в злокачественное образование, требуется гистерэктомия - удаление хирургическим путем обоих яичников и матки. В редких случаях такая операция назначается и при формировании множественных кист яичников после наступления менопаузы.
Видов кист яичника очень много, и большинство из них безвредны - по статистике, девять из десяти кист являются доброкачественными образованиями, с течением времени исчезают самостоятельно и не требуют хирургического вмешательство. Удаление кисты яичника может потребоваться в следующих случаях:
- При подозрении на раковое заболевание
- Если разрастающаяся киста яичника вызвала перекрут яичника, нарушение притока крови к яичнику и риск некроза тканей
- Если киста вызывает боль и другие отчетливые симптомы
- При разрыве кисты, вызвавшем внутреннее кровотечение
- Если киста большая и оказывает давление на мочевой пузырь и другие органы
Каковы альтернативы удалению кисты яичника?
Если формирование и разрастание кисты яичника проходит бессимптомно, врач может ограничиться методом наблюдения - периодическими проверками изменения состояния кисты раз в месяц - два месяца. Любые изменения размеров и состояния кисты определяются с помощью ультразвукового исследования, по результатам которого определяется необходимость в дальнейших анализах либо лечении. В большинстве случаев, однако, метода наблюдения вполне достаточно - кисты яичников исчезают самостоятельно.
Процедура
Хотя сама по себе процедура удаления кисты яичника достаточно проста, в некоторых случаях могут потребоваться определенные подготовительные меры. Так, например, перед удалением кисты яичника гинекологи настоятельно рекомендуют на какое-то время отказаться от курения, поскольку курение увеличивает риск инфекции, замедляющей восстановление после операции. Кроме того, в некоторых случаях перед удалением кисты яичника необходимо отказаться от еды и питья минимум за шесть часов до операции. Наконец, перед удалением кисты яичника может потребоваться инъекция специальных препаратов, препятствующих свертыванию крови и таким образом предотвращающих формирование тромбов в венах.
Удаление кисты яичника обычно выполняется через небольшой надрез на коже в области живота, через который в брюшную полость вводятся маленькие хирургические инструменты и лапароскоп, облегчающий процедуру удаления кисты. В большинстве случаев длительного пребывания в больнице после удаления кисты яичника не требуется - домой можно вернуться в тот же день либо на следующий день. После операции разрез сшивается специальными хирургическими нитками, со временем рассасывающимися.
В очень редких случаях для удаления кисты яичника требуется более инвазивная процедура - лапаротомия, предполагающая единый большой разрез на животе. Срок восстановления после операции в таких случаях гораздо больше. Выбор метода удаления кисты зависит от множества факторов - в том числе вида и размеров кисты, наличия отчетливых симптомов, общего состояния здоровья женщины и ее возраста.
