Разновидности кист яичника и их лечение
Следующие разновидности кист встречаются значительно реже функциональных:
- Дермоидные кисты
В них могут находиться частицы различных тканей: волос, кожи, зубов, костей, так как эти кисты образуются из тех же клеток, что и яйцеклетки. Дермоидные кисты редко бывают раковыми, но иногда становятся настолько большими, что могут сместить яичник. В результате этого может возникнуть очень болезненное перекручивание яичника – в этом случае не обойтись без врачебной помощи.
- Эндометриома
Эта разновидность кисты является одним из признаков эндометриоза – нарушения, при котором клетки внутренних стенок матки попадают за пределы матки. Некоторые из них прикрепляются к яичникам и начинают расти.
- Цистаденомы
Цистаденомы образуются из клеток яичника, иногда бывают наполнены жидкость или слизью. Они могут достигать тридцати сантиметров в диаметре и иногда приводят к перекручиванию яичника.
Первый визит к врачу – подготовка
- Запишите все симптомы, какие вы у себя заметили. Даже если кажется, что они вообще не относятся к гинекологическим проблемам, врач должен о них знать.
- Составьте список всех медицинских препаратов, витаминных комплексов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Запишите дозы и частоту приемов.
- Если возможно, идите на прием с близким человеком – на тот случай, если врач скажет вам так много, что вы не сможете запомнить все.
- Возьмите с собой блокнот. Во время приема запишите туда все самое важное.
Подготовьте список вопросов, которые вы хотите задать врачу. Первыми в списке должны быть наиболее важные вопросы – на случай, если время будет ограничено.
Для примера – самые общие вопросы, которые вы можете задать:
- Что может быть причиной таких симптомов?
- Какие анализы нужно пройти?
- Кисты яичников проходят сами по себе или понадобится лечение? (у врача может быть свое мнение на этот счет)
- Есть какие-нибудь брошюры, сайты, с которыми стоит ознакомиться?
Врач, вероятно, и сам скажет все это, но люди, как правило, внимательнее выслушивают ответы на свои вопросы, чем просто прямую речь собеседника.
О чем спросит врач
Среди самых распространенных вопросов врачей:
- Как часто у вас появляется тот или иной симптом?
- Когда вы впервые заметили тот или иной симптом?
- Насколько сильную боль, дискомфорт вы испытываете? (последует просьба описать характер боли)
- Вам кажется, что ваши симптомы связаны с менструальным циклом?
- Что-нибудь помогает облегчить симптомы?
- Что-нибудь ухудшает симптомы?
Анализы и диагностика
Кисту можно обнаружить при обычном гинекологическом обследовании. В этом случае врач назначает дополнительно обследование, чтобы определить разновидность кисты и при необходимости назначить лечение.
Как правило, чтобы поставить диагноз, врачу нужно ответить на несколько вопросов:
- Форма кисты: правильная или нет?
- Размер кисты
- Структура: наполненная жидкостью; твердая; и то, и другое? Кисты, наполненные жидкостью, как правило, не раковые. Твердые и смешанные требуют дополнительного обследования.
Процедуры, применяемые для определения разновидности кисты:
- Тест на беременность
Положительный результат может означать, что у вас киста желтого тела.
При помощи телескопический трубки получают четкое изображение матки и яичников. Врач анализирует изображения и определяет наличие кист, а также их расположение и структуру.
- Лапароскопия
Лапароскоп – инструмент в виде тонкой трубки, который вводят в брюшную полость через маленький надрез. С его помощью можно не только увидеть кисту, но и удалить ее.
- Анализ крови на СА-125
Уровень ракового антигена СА-125 часто повышается, если у женщины рак яичника. Анализ на СА-125 назначают, если у вас твердые кисты и нужно определить, злокачественные они, или нет. Уровень СА-125 повышается и при таких нераковых заболеваниях, как эндометриоз, миома матки и воспаления тазовых органов.
Лечение
Назначаемый способ лечения зависит от возраста пациентки, размера кисты и симптомов.
- Активное наблюдение.
Врач может назначить повторное обследование через два-три месяца, если ультразвук показывает, что киста простая, наполненная жидкостью. На каждом обследовании врач при помощи ультразвука будет смотреть, не изменились ли форма и размер кисты.
- Противозачаточные таблетки
Противозачаточные таблетки рекомендуют принимать, чтобы снизить вероятность появления новых кист. Также считается, что оральные контрацептивы снижают вероятность заболеть раком яичников – риск снижается тем больше, чем дольше вы их принимаете.
- Хирургия
Если киста большая, не похожа на функциональную кисту, не исчезает через два-три месяца или растет, а также, если она вызывает болезненные симптомы, врач, скорее всего, порекомендует ее удалить.
- Цистэктомия
Цистэктомия – это удаление только кисты, но не яичника. В некоторых случаях требуется удалить и яичник. Фертильность сохраняется после обеих операций. При больших злокачественных кистах удаляют оба яичника и матку. После наступления менопаузы кисты чаще бывают злокачественными, чем у женщин детородного возраста. Поэтому женщинам постмепаузального возраста, как правило, рекомендуют удалять любые кисты.
Предотвращение
Способ избежать образования кист неизвестен, но регулярные обследования у гинеколога могут спасти от многих осложнений. Будьте внимательны к любым изменениям, связанным с протеканием месячных, особенно если эти изменения сохраняются в течение более трех месяцев. Если такие симптомы есть, обязательно поговорите о них с врачом.
