Диагностика
Во время обычного гинекологического обследования врач может нащупать опухоль. Несмотря на то, что большинство кист доброкачественные, нужно пройти более тщательное обследование. Особенно это касается женщин в постеменопаузальном возрасте – у них наиболее велик риск появления злокачественных кист.
- Ультразвук позволяет установить наличие кист или опухолей, а также их расположение и размер.
- Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссонная томография (ПЭК) дают очень четкое изображение. С их помощью можно в деталях рассмотреть опухоли и кисты и определить, насколько они разрослись.
- Измерение уровня гормонов. Делают анализ крови, чтобы измерить уровни лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола и тестостерона.
- Лапароскопия – это хирургическая процедура. Через маленький надрез в брюшной полости вводят тонкую длинную трубку, при помощи которой можно увидеть кисту или опухоль, взять образец ткани для анализа (это делают при подозрении на рак), а кисту можно и удалить.
- СА-125. Если имеются подозрения на рак, врач может взять анализ крови, чтобы измерить уровень ракового антигена СА-125. Уровень СА-125 часто, но не всегда, повышается при раке яичников. Этот анализ особенно рекомендуют женщинам старше 35 лет, для которых риск развития рака яичников немного выше, чем для более молодых женщин.
Если диагноз – рак, назначаются дополнительные обследования, чтобы определить, распространилась ли опухоль за пределы яичников и, если да, то насколько. Результаты исследований помогут врачу назначить правильное лечение.
Лечение
Если имеется небольшая киста, не доставляющая особенных неприятностей, и если еще не наступила менопауза, врач, вероятно, выберет метод «активного наблюдения». Метод заключается в прохождении регулярных обследований, чтобы убедиться, что киста не растет. В большинстве случаев через несколько месяцев она исчезнет сама.
От болезненных симптомов кисты яичника могут избавить гормональные противозачаточные таблетки. Они предотвращают овуляцию, уменьшая вероятность появления новых кист.
Если киста не проходит, ее удаляют хирургическим путем. Операции бывают двух типов:
- Лапароскопия: удаление кисты при помощи тонкой телескопический трубки. Этот способ подходит, если кисты маленькие.
- Лапаротомия требуется, чтобы удалить большие кисты или опухоли яичников. Если раковая опухоль очень большая, хирург может удалить яичники, матку и маточные трубы.
Другие методы:
- Химиотерапия. Пациенту вводят лекарства, убивающие раковые клетки. Поскольку эти медикаменты убивают также и здоровые клетки, побочными эффектами такого лечения бывают: тошнота и рвота, выпадение волос, повреждение почек, ослабление иммунитета и подверженность инфекциям.
- Радиотерапия. Ионизирующее излучение убивает раковые клетки. У этого метода тоже есть неприятные побочные эффекты: покраснение кожи, тошнота, понос, слабость. Радиотерапию не часто используют для лечения рака яичников.
