Киста правого яичника отличается от кисты левого яичника только тем, что ее можно перепутать с острым аппендицитом. А при хроническом аппендиците его обострение может вызывать воспаление и боль в области кисты правого яичника. Поэтому при оперативном лечении аппендицита часто удаляют и кисты правого яичника.
Как образуются кисты в яичниках
Кисты в правом яичнике, так же, как и в левом бывают ретенционными, то есть образуются при закупорке протоков. Так, фолликулярная киста образуется при закупорке протока, выводящего секрет из фолликула, содержащий большое количество эстрогенов. Такая киста может быть функциональной (она проходит самостоятельно в течение двух-трех менструальных циклов), но если не проходит, то ее лечат сначала консервативно, а затем оперативно.
При закупорке протока желтого тела развивается киста желтого тела, которая также может иметь функциональный характер и проходить самостоятельно.
Сложнее с эндометриоидными кистами: они самостоятельно не проходят и обычно подлежат оперативному лечению. Эндометриоидными кистами называются кисты, образующиеся при эндометриозе яичников – разрастании в ткани яичников участков эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки).
Особенность симптоматики и течения кист правого яичника
Функциональные кисты правого яичника, так же, как и левого, обычно никак себя не проявляют и чаще всего являются случайной находкой во время профилактических осмотров. Но иногда эти кисты достигают больших размеров, ножки их перекручиваются, что приводит к разрыву кисты с появлением болей в правом боку. Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут также продуцировать гормоны и тогда они проявляются в виде различных нарушений менструального цикла.
Очень болезненными могут быть эндометриоидные кисты, при их разрыве содержимое может попадать в брюшную полость, вызывая перитонит.
Так как правый яичник находится в непосредственной близости от червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), то при остром аппендиците воспалительный процесс может перейти на яичник, воспаляется в том числе и киста. В этом случае трудно отличить симптомы аппендицита от симптомов кисты правого яичника. Бывает и наоборот: при перекруте ножки кисты возникают сильные боли, похожие на боли при остром аппендиците. Иногда воспалительный процесс с яичника переходит на аппендикс, вызывая острый аппендицит.
Что такое острый живот и почему он развивается
Острый живот – это комплекс симптомов, которые появляются при повреждении органов брюшной полости. Острый живот требует экстренной хирургической помощи, но не является окончательным диагнозом, он просто сигнализирует об опасности, угрожающей жизни больного. Иногда окончательную причину развития симптомов острого живота удается установить только на операционном столе.
Причиной острого живота могут быть повреждения органов брюшной полости в результате травмы, острые воспалительные процессы органов брюшной полости (например, острый аппендицит), внутренние кровотечения, непроходимость кишечника, тромбозы сосудов кишечника с отмиранием (некрозом его стенки и так далее.
Кроме того, причиной острого живота могут быть заболевания внутренних половых органов, в том числе воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность, апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли или кисты.
Симптомы острого живота, возникающие при перекруте и разрыве кисты правого яичника
Начало заболевания часто связано с физической нагрузкой или резкой переменой положения тела. Первым признаком перекрута и разрыва кисты правого яичника является резкая боль в правом боку. Боль чаще носит приступообразный характер и отдает в промежность. Уже в первые минуты к боли может присоединиться рвота, упорная икота, задержка стула.
Состояние больной обычно средней тяжести или тяжелое. Характерно беспокойное поведение, холодный пот, частый пульс. Температура вначале нормальная, но через некоторое время начинает повышаться.
Экстренная медицинская помощь
Острый живот при перекруте кисты правого яичника вполне можно перепутать с симптомами острого аппендицита. Тем более что и в анализе крови изменения будут похожими – увеличение количества лейкоцитов. Поэтому экстренная помощь проводится без установления окончательного диагноза: больного кладут на операционный стол, в процессе операции уточняют диагноз и проводят необходимое лечение.
При хроническом аппендиците каждый рецидив заболевания может приводить к воспалению стенок кисты. Поэтому в некоторых случаях оперативное лечение аппендицита совмещают с одновременным удалением кисты правого яичника.
Кисту правого яичника иногда непросто отличить от аппендицита.
Галина Романенко
