Гормонозависимые опухоли репродуктивной системы сегодня часто лечат при помощи аналогов гормонов гипоталамуса. К группе этих лекарств относится отечественный препарат бусерелин. Действие бусерелина связано с полным подавлением функции яичников – оно прекращают продуцировать половые гормоны, а значит, и стимулировать рост опухоли.
Как регулируется функция половой системы человека
Работа половых органов человека и его репродуктивной (детородной) функции регулируется при помощи нейрогуморальной системы, в состав которой входят: гипоталамус (отдел головного мозга, отвечающий за работу всей эндокринной системы), гипофиз (главная железа внутренней секреции, осуществляющая регуляцию секреции всех остальных желез) и половые железы (яичники у женщин и яички у мужчин).
Секреция гонадотропных гормонов гипофиза (ГТГ) регулируется рилизинг-гормонами гипоталамуса, например, стимуляция секреции ГТГ осуществляется гонадотропин-ризлинг-гормоном (ГнРГ). В свою очередь ГТГ гипофиза регулирует секрецию гормонов яичниками или яичками. Это прямое действие нейрогормональной системы, регулирующей репродуктивную функцию. Есть и обратное действие: повышенное содержание в крови половых гормонов тормозит секрецию ГТГ гипофиза.
На этих свойствах нейрогормональной системы основано действие современных гормональных препаратов – агонистов (аналогов) гонадотропин-ризлинг-гормона (ГнРГ). В группу этих препаратов входит бусерелин.
Бусерелин – действие при гормонозавивимых заболеваниях половой системы женщин
Бусерелин применяется при заболеваниях и опухолях женской половой системы, связанных с повышенным содержанием в крови женских половых гормонов. Это некоторые виды рака молочной железы, миома матки, гиперплазия эндометрияГиперплазия эндометрия матки – требует своевременного выявления и лечения матки, эндометриоз.
При гормонозависимом раке молочной железы подавление бусерелином секреции женских половых гормонов (главным образом, эстрогенов) часто приводит к остановке роста опухоли. Поэтому бусерелин часто применяется после оперативного лечения, заменяя химиотерапию.
Гиперплазия эндометрия матки (чрезмерное разрастание внутреннего слизистого слоя матки) также связана с повышенной секрецией эстрогенов. Подавление секреции эстрогенов приостанавливает процесс разрастания слизистой оболочки.
С этим заболеванием тесно связано другое заболевание – эндометриоз, когда на фоне гиперплазии слизистой оболочки при ее отторжении частички слизистой попадают в другие органы и ткани, разрастаются там и также подвергаются циклическим изменениям под действием гормонов. Введение бусерелина до и после операции способно надолго приостановить распространение эндометриорза.
При доброкачественной опухоли матки – миоме, рост которой также тесно связан с женскими половыми гормонами, бусерелин почти всегда включают в состав комплексного лечения этого заболевания.
Применяется бусерелин также при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) для подавления функции яичников и создания управляемого менструального цикла.
У женщин на фоне лечения бусерелиномБусерелин - поможет при раке часто возникают головные боли, нарушения настроения (вплоть до депрессии), иногда – тошнота, рвота и понос.
Бусерелин – действие при гормонозависимых заболеваниях половой системы мужчин
Бусерелин применяют при лечении рака предстательной железы, рост которого тесно связан с избытком половых гормонов. Подавление секреции половых гормонов не только приостанавливает рост опухоли, но и вызывает улучшение состояния больного, так как уменьшается отек предстательной железы, который приводил к сдавливанию окружающих тканей, в частности, к сдавливанию мочевыводящих путей и нарушению мочеиспускания.
Но в первые две недели после начала лечения состояние больного может ухудшаться, это связано с тем, что бусерелин вначале стимулирует секрецию половых гормонов, что приводит к отечности ткани предстательной железы и значительным нарушениям мочеиспускания. Только через две недели после начала лечения начинает работать обратная связь и секреция половых гормонов полностью подавляется и состояние больного значительно улучшается. Но почти полностью исчезает половое влечение.
На фоне введения бусерелина у мужчин могут также появляться головные боли и депрессииДепрессия - немного больше чем плохое настроение, но эти побочные эффекты возникают у них реже, чем у женщин.
Когда бусерелин применять нельзя
Бусерелин – это эффективный и нетоксичный лекарственный препарат, он дает мало побочных эффектов и имеет мало противопоказаний для применения. Нельзя применять бусерелин только при индивидуальной непереносимости компонентов этого препарата, во время беременности и кормления ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью. С осторожностью этот препарат назначается при выраженной депрессии.
Галина Романенко