К сожалению, женское здоровье очень хрупкое, тем более что на нее наваливается куча обязательств: посещение работы, воспитание детей, уход за домом. Одной из частых женских «болячек» является аденомиоз. Симптомы аденомиоза настолько характерны, что в большинстве случаев женщина может предположить у себя наличие данного заболевания самостоятельно.
Помимо выраженного дискомфорта, аденомиоз, или внутренний эндометриоз чреват и множеством осложнений, самым опасным и тяжелым из которых является бесплодие. Бесплодие при аденомиозе очень плохо поддается лечению, и порой даже проведение экстракорпорального оплодотворения не оказывает эффекта.
Симптоматика аденомиоза
Симптомы, которыми можно охарактеризовать внутренний эндометриоз матки, следующие:
- Нарушение менструального цикла
Патогномичным симптомом аденомиоза является нарушения менструального цикла. Последний становится короче, то есть промежутки между месячными сокращаются, а сами менструации удлиняются, количество же менструальных выделений увеличивается.
- Мажущие выделения
Самым, пожалуй, характерным признаком внутреннего эндометриоза являются мажущие выделения, которые появляются за два–три дня до начала менструаций и продолжаются в течение нескольких дней после их окончания.
- Маточное кровотечение
У многих больных с аденомиозом отмечаются маточные кровотечения в середине менструального цикла, которые требуют оперативного вмешательства (лечебно-диагностического выскабливания полости матки).
- Альгоменорея
Не менее характерным признаком внутреннего эндометриоза является альгоменорея или боли во время менструации. Боли появляются накануне месячных, по типу предменструального синдрома, а с наступлением менструаций боли усиливаются. Характер болей различен, они могут быть тянущего или ноющего типа, а иногда боли пациентки сравнивают с ударом кинжала (кинжальные боли). После окончания месячных боли уменьшаются, но дискомфорт внизу живота остается. Характерно, что с каждыми следующими месячными боли усиливаются.
- Иррадиация болей
Боли характеризуются иррадиацией. Например, при поражении перешейка матки, боли отдают в прямую кишку или во влагалище, а при расположении патологического процесса в правом или левом маточном углу, боли иррадиируют в правую или левую подвздошную области.
- Диспареуния
Диспареуния или боли во время полового акта также относится к одним из характерных проявлений аденомиоза. Нередко боли во время занятия сексом настолько выражены, что делает невозможным ведение половой жизни или даже вызывает отвращение к ней. После полового акта сохраняются ноющие боли внизу живота в течение нескольких часов.
- Малокровие
Постоянные маточные кровотечения, обильные месячные и регулярные мажущие выделения приводят к анемизации больной. В общем анализе крови снижено количество эритроцитов и гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода. В результате этого появляются характерные признаки анемии: слабость, постоянная сонливость, головные боли и головокружение. У больных на фоне малокровия снижается артериальное давление, частота сердечных сокращений возрастает, появляется мраморная бледность кожных покровов.
- Спаечная болезнь малого таза
Аденомиоз, как и любые другие формы эндометриоза, сопровождается образованием спаек в малом тазу. Спайки надежно фиксируют матку, не позволяя ей смещаться, что проявляется возникновением и/или усилением болей при любой физической нагрузке, например, при подъеме тяжестей.
- Сопутствующие симптомы
При вовлечении в процесс смежных органов, что характерно для тяжелой степени аденомиоза, появляются жалобы на учащенное мочеиспускание (поражение мочевого пузыря) и нарушение функции кишечника (запоры, поносы).
- Бесплодие
Как было отмечено выше, аденомиоз практически всегда характеризуются бесплодием и/или самопроизвольными прерываниями беременности.
- Пальпация матки
Во время проведения гинекологического осмотра определяется увеличенная, шарообразная плотная матка, которая не смещается (за счет спаек). При узловой форме аденомиоза в матке пальпируются множественные плотные узлы различных размеров.
Анна Созинова
