Вагинальный дисбактериоз или бактериальный вагиноз – это не заболевание, а нарушение состава микрофлоры влагалища. Тем не менее, это состояние может доставить женщине немало неприятностей и стать причиной инфекционно-воспалительных процессов женских половых органов, со временем приводящих к бесплодию.
Почему развивается вагинальный дисбактериоз
Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища представляет собой ряд симптомов, развивающихся на фоне нарушения естественной микрофлоры влагалища. Как известно, естественная микрофлора влагалища здоровой женщины развивается под воздействием женских половых гормонов эстрогенов. Основу ее составляют молочнокислые бактерии – лактобациллы, выделяющие молочную кислоту и создающие во влагалище слабокислую среду, некомфортную для условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Поэтому влагалище здоровой женщины способно к самоочищению.
При определенных условиях способность влагалища к самоочищению снижается, и нормальная микрофлора частично или полностью замещается условно-патогенной, которая быстро разрастается, вызывая симптомы вагинального дисбактериоза (бактериального вагиноза). Основу условно-патогенной микрофлоры влагалища в таком случае чаще всего составляют гарднереллы, поэтому бактериальный вагиноз часто называют гарднереллезом.
В состав условно-патогенной микрофлоры влагалища могут входить и такие микроорганизмы, как микоплазмы, некоторые виды кишечной палочки, грибки рода Candida и другие. Все эти микроорганизмы меняют кислую среду влагалища на щелочную, в которой может размножаться не только условно-патогенная, но и патогенная микрофлора.
Причиной бактериального вагиноза могут быть перенесенные половые инфекции, частая смена половых партнеров, бесконтрольный прием антибиотиков, применение вагинальных таблеток и свечей с антисептическими свойствами (например, бетадина), регулярное спринцевание с использованием антисептиков, постоянное применение местных контрацептивов с антисептическими свойствами, длительное использование внутриматочных спиралей.
Причиной вагинального дисбактериоза также могут быть нарушения гормонального фона (снижение содержания в крови эстрогенов) и снижение иммунитета, в том числе на фоне иммунодефицитов или лечения противоопухолевыми, гормональными, противогрибковыми препаратами, лучевой терапии. Очень часто также причиной вагинального дисбактериоза является дисбактериоз кишечника.
Симптомы вагинального дисбактериоза
Основным и часто единственным симптомом вагинального дисбактериоза является появление обильных выделений из влагалища с неприятным запахом протухшей рыбы. Выделения вначале имеют жидкий пенистый характер, но со временем становятся не такими обильными и более густыми, кремообразными.
Появление выделений может сопровождаться чувством жжения и зуда в области влагалища, очень редко – невыраженными нарушениями мочеиспускания. Но воспалительных явлений в области влагалища обычно нет.
Самыми важными признаками дисбактериоза является его длительное течение, отсутствие воспалительных процессов во влагалище и эффекта от лечения.
Но часто заболевание протекает бессимптомно, что не исключает опасности осложнений в виде инфекционно-воспалительных процессов наружных или внутренних половых органов. А такие инфекции всегда могут закончиться бесплодием. Кроме того, при вагинальном дисбактериозе может нарушиться процесс оплодотворения яйцеклетки, так как щелочная среда не создает барьера для измененных сперматозоидов.
При беременности вагинальный дисбактериоз также может вызвать воспалительные заболевания, что способствует развитию выкидышей, преждевременных родов и осложнений со стороны плода. У новорожденного ребенка в таких случаях практически всегда развивается дисбактериоз кишечника. Поэтому дисбактериоз влагалища следует своевременно выявлять и лечить.
Чем можно вылечить вагинальный дисбактериоз
Для того чтобы лечение было эффективным, оно должно проводиться под контролем лабораторных исследований. Лечение вагинального дисбактериоза процесс длительный, так как жизнедеятельность условно-патогенной микрофлоры влагалища с трудом поддается подавлению.
Лечение должно быть комплексным. В первую очередь назначаются антибактериальные препараты для подавления условно-патогенной микрофлоры. С этой целью применяются такие средства от вагинального дисбактериоза, как вагинальные таблетки или свечи, в состав которых входят антибактериальные вещества, проявляющие активность по отношению к выявленным микроорганизмам (по результатам анализов). Это вагинальные таблетки тержинан, вагинальные свечи полижинакс, свечи с метронидазолом (трихополом) и прочее.
После подавления условно-патогенной микрфлоры назначают вагинальные свечи против дисбактериоза, в состав которых входят лактобактерии, - ацилакт, лактобактерин, лактонорм. Аналогичные препараты назначаются и внутрь.
Галина Романенко
