Коричневые выделения из груди
Выделения из сосков у женщин обычно связаны с беременностью и кормлением ребенка грудью. При появлении выделений из сосков вне этих состояний следует обратиться к врачу-маммологу и провести обследование.
Коричневые выделения из сосков могут появиться как во время лактации, так и вне ее. Коричневые выделения при грудном вскармливании могут появляться:
- при травмах груди – нарушение целостности кровеносных сосудов может привести к образованию гематомы, которая сопровождается коричневыми выделениями из сосков; выделения на стороне травмы;
- при длительно существующих трещинах сосков; выделения на стороне трещины;
- при лактостазе – застое молока, который сопровождается сдавливанием ткани железы, в том числе кровеносных сосудов и выпотеванием из них крови; в зависимости от того, одно- или двусторонний лактостаз, коричневые выделения могут быть из одной или из обеих молочных желез;
- при воспалительных процессах в молочной железе (маститах) – кровь может смешиваться с гноем, что приводит к появлению коричневых выделений с неприятным запахом; коричневые выделения в таком случае бывают с одной стороны;
- при раке груди – во время лактации опухоль может интенсивно расти; в этом случае выделения могут быть только с одной стороны.
Коричневые выделения при кормлении должны быть поводом для обращения к врачу.
Коричневые выделения вне лактации
Вне лактации выделений из груди быть не должно. Выделения из груди коричневого цвета, особенно, с одной стороны, особенно опасны. Коричневые выделения из сосков могут появляться в следующих случаях:
- при мастопатиях – фиброзно-кистозных изменениях в молочной железе, связанных с гормональными нарушениями, главным образом, с избытком в организме женских половых гормонов эстрогенов; чаще такие выделения бывают при узловой форме мастопатии; коричневые выделения и болит грудь – с такими жалобами нужно обращаться к врачу-маммологу;
- при расширении молочных протоков – они частично забиваются слущенными клетками эпителия, и участок перед закупоркой расширяется; такое состояние часто встречается во время климакса и менопаузы; кроме выделений из соска женщину могут беспокоить жжение и зуд, соски могут быть втянутыми;
- при доброкачественной опухоли - внутрипротоковой папилломе; выделения с той стороны, где находится опухоль;
- при раке молочной железы – выделения будут только с одной стороны; рак часто в течение длительного времени может протекать бессимптомно и его единственным признаком могут быть коричневые выделения из одной молочной железы, а также ее небольшое увеличение в объеме.
Что делать, если появились коричневые выделения из сосков?
Провести полное обследование, назначенное врачом-маммологом. В план стандартного обследования молочной железы входят осмотр маммолога, инструментальные и лабораторные исследования.
Во время осмотра маммолог может выявить асимметричность молочных желез, наличие в них уплотнений, изменений кожи, сосков или ареолы. При надавливании на сосок он может получить выделения, оценить их внешний вид и направить на исследование в лабораторию.
- Всем женщинам, имеющим коричневые выделения из сосков, обязательно проводится ультразвуковое исследование молочной железы. Это наиболее простое и щадящее исследование, во время которого можно увидеть мастопатические узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли, но только размером не более 1 см в диаметре. Ультразвуковая эластография (соноэластография) позволяет отличать доброкачественные новообразования от злокачественных по степени эластичности и упругости.
- Маммография – рентгенографическое исследование молочной железы и дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочной железы с введением контраста. Эти исследования позволяют более четко увидеть контуры образований в железе, рассмотреть их форму. Если есть коричневые выделения из груди, проводятся оба рентгенологические исследования.
- Магнитно-резонансная томография молочных желез. Метод исследования, который с большой точностью позволяет установить причину изменений в молочной железе, в том числе причину появления коричневых выделений.
- Лабораторные методы исследования – проводятся цитологические (клеток) исследования выделений из сосков и пунктатов – материала, взятого по время пункционной биопсии (иглой от шприца прокалывается образование и берется биоматериал). Основная цель исследования – выявление измененных (атипичных) клеток опухоли на ранних стадиях.
- Лабораторное определение в крови опухолевых маркеров, например, СА 15 – 3 – вещества, которое появляется в крови при раке молочной железы, также позволяет выявить рак на ранней стадии.
Коричневые выделения из груди должны стать поводом для посещения маммолога и полного обследования.
