Режим дозирования флуконазола
Взрослые пациенты
Вагинальный кандидоз:
- 150 мг перорально - однократная доза.
Молочница полости рта:
- 200 мг в первый день, затем 100 мг перорально или внутривенно один раз в день.
- Терапия должна продолжаться в течение, по крайней мере, двух недели, чтобы уменьшить вероятность рецидива.
- Пероральный прием 100-200 мг флуконазола в день рекомендуется для долговременной подавляющей или поддерживающей терапии, целью которой является предотвращение рецидива орофарингеального кандидоза у ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых ранее были частые или тяжелые рецидивы этой болезни.
Кандидемия (кандидозная септицемия):
- Системный кандидоз: 400 мг в первый день, затем 200 мг внутривенно или перорально один раз в день.
- Для системного кандидоза (включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и пневмонию) не определена оптимальная терапевтическая доза и продолжительность лечения. Обычно назначаются дозы до 400 мг в день.
- Лечение должно продолжаться, как минимум, в течение четырех недель, и не менее двух недель после исчезновения симптомов.
Грибковая пневмония:
- 400 мг в первый день, затем по 200 мг внутривенно или перорально один раз в день.
- Терапия должна продолжаться не менее четырех недель и, как минимум, в течение двух недель после того, как симптомы полностью исчезнут.
Диссеминированная грибковая инфекция:
- 400 мг в первый день, затем 200 мг внутривенно или перорально один раз в день.
- Лечение должно продолжаться, по меньшей мере, в течение четырех недель, и не менее двух недель после исчезновения симптомов.
Кандидоз пищевода:
- 200 мг в первый день, затем 100 мг перорально или внутривенно один раз в день. В зависимости от степени эффективности терапии могут назначаться дозы до 400 мг в день.
- Терапия должна продолжаться не менее трех недель и, как минимум, в течение двух недель после исчезновения симптомов.
- Для предотвращения рецидива кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов, у которых ранее наблюдались частые или тяжелые эпизоды этой инфекции, может быть назначен длительный прием 100-200 мг флуконазола в день, перорально.
Кандидозные инфекции мочевыводящих путей:
- От 50 до 200 мг перорально или внутривенно один раз в день.
Грибковый перитонит:
- От 50 до 200 мг перорально или внутривенно один раз в день.
Криптококковый менингит (пациенты с нормальным иммунитетом):
- 400 мг в первый день, затем от 200 до 400 мг внутривенно или перорально один раз в день. Доза может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как пациент реагирует на терапию.
- Лечение должно продолжаться в течение 10-12 недель после того, как анализы на криптококковый менингит дадут отрицательный результат. Кроме того, в течение одного года пациент должен регулярно проходить медицинское обследование, так как в это время сохраняется повышенный риск рецидива.
Криптококковый менингит (пациенты с ослабленным иммунитетом):
- Лечение проходит также, как и у пациентов с нормальным иммунитетом. Однако больным СПИДом после окончания стандартного курса лечения может быть назначен длительный прием 200 мг флуконазола в день для профилактики рецидивов.
Профилактика грибковой инфекции:
- Профилактика кандидоза у пациентов, которые перенесли трансплантацию костного мозга: 400 мг внутрь или внутривенно один раз в день.
- Если существует вероятность развития тяжелой формы гранулоцитопении, также может быть назначен курс лечения флуконазолом, который должен продолжаться в течение семи дней после того, как результаты анализов крови пациента придут в норму.
Кокцидиозный менингит:
- От 200 до 800 мг внутривенно или перорально один раз в день.
- Больным СПИДом может быть назначен прием от 400 мг до 800 мг флуконазола в день.
- Для предотвращения рецидива терапию следует продолжать в течение одного года после того, как результаты анализы пришли в норму. Многие специалисты считают, что для максимально эффективной профилактики прием флуконазола нужно продолжать до конца жизни.
Кокцидиоидомикоз:
- 400 мг перорально или внутривенно один раз в день.
- Продолжительность терапии колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. У многих пациентов случаются рецидивы. ВИЧ-позитивным пациентам и больным СПИДом рекомендуется принимать флуконазол до конца жизни.
Криптококкоз:
- 400 мг перорально или внутривенно один раз в день.
- Длительность терапии составляет около восьми недель. В дальнейшем пациентам следует проходить обследование, как минимум, один раз в год. Для профилактики рецидивов (как правило, у пациентов с ВИЧ и СПИДом) может быть назначен длительный прием 200 мг флуконазола ежедневно.
Гистоплазмоз:
- От 400 до 800 мг внутривенно или перорально один раз в день.
- Продолжительность курса лечения составляет от 6 до 12 месяцев.
Хронический кожно-слизистый кандидоз:
- От 100 до 200 мг перорально или внутривенно один раз в день.
- Как правило, пациентам требуется долгосрочная поддерживающая терапия.
Бластомикоз:
- От 400 до 800 мг перорально один раз в день.
- Терапия должна продолжаться, как минимум, в течение шести месяцев.
Онихомикоз:
- От 150 до 300 мг перорально один раз в неделю.
- Продолжительность терапии - от шести до двенадцати месяцев.
Дети
Стандартные дозы для детей при кандидозе пищевода:
- Дети в возрасте младше двух недель: от 3 до 12 мг на килограмм веса, перорально или внутривенно каждые 72 часа.
- Дети в возрасте старше двух недель: 6 мг на килограмм веса в первый день, затем 3 мг на килограмм веса перорально или внутривенно один раз в день. При необходимости доза может увеличиваться до 12 мг/кг.
- Лечение должно продолжаться не менее трех недель, и, по меньшей мере, две недели после исчезновения симптомов.
Стандартные дозы для детей при молочнице полости рта:
- Дети в возрасте младше двух недель: 3 мг/кг перорально или внутривенно каждые 72 часа.
- Дети в возрасте старше двух недель: 6 мг/кг в первый день, а затем 3 мг/кг перорально или внутривенно один раз в день.
- Чтобы уменьшить вероятность рецидива, лечение должно продолжаться не менее двух недель.
Стандартные дозы для детей при кандидемии:
- Дети в возрасте младше двух недель: от 6 до 12 мг/кг внутривенно или перорально, раз в 72 часа.
- Дети в возрасте старше двух недель: от 6 до 12 мг/кг / день, внутривенно или перорально.
Стандартные дозы для детей при диссеминированной грибковой инфекции:
- Дети в возрасте младше двух недель: от 6 до 12 мг/кг внутривенно или перорально каждые 72 часа.
- Дети в возрасте старше двух недель: от 6 до 12 мг / кг / день, внутривенно или перорально.
Стандартные дозы для детей при криптококковом менингите:
- Дети в возрасте младше двух недель: от 6 до 12 мг/кг внутривенно или перорально, каждые 72 часа.
- Дети в возрасте старше двух недель: 12 мг/кг в первый день, затем от 6 до 12 мг/кг внутривенно или перорально, раз в день.
- Лечение должно продолжаться в течение 10-12 недель после того, как состояние ребенка нормализуется.
- Для профилактики криптококкового менангита детям, больным СПИДом, может быть назначен прием 6 мг/кг флуконазола в день.
Метки статьи:
