Применение
Лечение грибковых заболеваний - это всегда проблема, как бы просто все не выглядело в рекламе противогрибковых средств (принял и забыл о молочнице). Все дело в том, что почти все противогрибковые лекарственные препараты имеют достаточно много побочных действий, поэтому назначать их должен только врач с учетом всех показаний и противопоказаний.
Что такое флуконазол и механизм его действия
Флуконазол - это противогрибковое средство, которое воздействует непосредственно на болезнетворные грибки, угнетая деятельность их ферментов, увеличивая тем самым проницаемость клеточной мембраны и нарушая рост и размножение грибов.
Показания для приема флуконазола
Флуконазол активен при кандидозах, например, при молочнице (поражениях слизистой полости рта и гениталий), кандидозе легких, распространенных формах кандидоза на фоне нарушения иммунитета, при некоторых внутричерепных инфекциях, вызванных грибами, микроспории и трихофитии (грибковые заболевания кожи), грибковых заболеваниях стоп, ногтей, тела, паховой области и других заболеваниях, вызванных грибками.
Применяют флуконазол и для профилактики грибковых инфекций у больных злокачественными опухолями на фоне химиотерапии или лучевой терапии. Флуконазол является также лучшим препаратом для профилактики распространенных кандидозных инфекций после трансплантации костного мозга. Введение флуконазола внутрь в течение 75 дней после трансплантации костного мозга эффективно снижало риск поверхностных (кожи и слизистых) и инвазивных (внутренних органов) кандидозных инфекций и смерти от кандидоза. Тем самым повышалась выживаемость больных после трансплантации костного мозга.
Как применяют флуконазол
Флуконазол применяют внутрь и внутривенно капельно. Длительность лечения и дозировка зависит от вида грибка и тяжести заболевания. Например, при менингитах флуконазол принимают как минимум 6-8 недель, при стоматите иногда достаточно 7-10 дней, при вагинальном кандидозе его применяют однократно.
С осторожностью назначают флуконазол больным с почечной и печеночной недостаточностью.
Лечение проводится под обязательным лабораторным контролем (выявление болезнетворных грибков лабораторными методами), иначе возможны рецидивы инфекции. В ходе лечения проверяются показатели крови, функции почек и печени.
Противопоказания для приема флуконазола
Противопоказанием для приема флуконазола является, прежде всего, повышенная чувствительность к этому препарату. C осторожностью следует назначать флуконазол при тяжелых заболеваниях почек (например, при инфекционно-аллергических заболеваниях почек) и печени (гепатиты, циррозы печени). Противопоказанием для приема флуконазола является беременность, период лактации и возраст (детям до 6 месяцев его не назначают).
Так как флуконазол отрицательно воздействует на печень, не следует в период его приема принимать другие вещества, оказывающие аналогичное воздействие на печень: алкоголь, некоторые лекарственные вещества (врач знает, какие это лекарства).
Что может случиться при передозировке препарата
При передозировке флуконазола могут появиться галлюцинации (человек видит и слышит то, чего на самом деле нет), параноидальное (бредовое, с навязчивыми идеями, когда кажется, что кто-то преследует или хочет убить и так далее) поведение.
При первых симптомах передозировки нужно вызвать скорую помощь. Лечение таких больных проводится в больнице, им промывают желудок, проводят форсированный диурез (вводят много жидкости в сочетании с мочегонными препаратами). Если это не помогает, то проводят гемодиализ (очищение крови).
Что будет, если принимать флуконазол вместе с другими лекарствами
Флуконазол повышает эффективность некоторых препаратов, например, кумариновых антикоагулянтов (лекарственных препаратов, которые принимают для предупреждения тромбообразования), а также некоторых других лекарств. Именно поэтому флуконазол должен назначаться только врачом и все лечение должно проходить под его контролем.
Флуконазол - высокоэффективный противогрибковый лекарственный препарат, поэтому он имеет достаточно много противопоказаний и ограничений к применению. Разобраться во всем этом и проконтролировать процесс выздоровления больной самостоятельно не может.
