Как принимать Клостилбегит, может решить только врач после проведенного обследования. Без назначения врача применять этот лекарственный препарат ни в коем случае нельзя: этим можно только усугубить ситуацию, так как действие Клостилбегита зависит от исходного гормонального фона женщины.
Почему Клостилбегит можно применять только по назначению врача
Клостилбегит – это антиэстрогенный препарат. Механизм его действия связан с нарушением чувствительности гипофиза к эстрогенам. В ответ на прием Клостилбегита гипофиз вырабатывает повышенное количество гонадотропных гормонов. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует созреванию яйцеклетки в первой половине менструального цикла, а лютеинизирующий гормон (ЛГ) - выходу яйцеклетки из яичника – овуляции.
Действие Клостилбегита зависит от исходного гормонального фона и дозировки препарата. При низком содержании в организме эстрогенов он проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании – антиэстрогенный. В малых дозах Клостилбегит усиливает секрецию гонадотропинов (ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. В высоких дозах он подавляет секрецию гонадотропинов и овуляцию.
В каких случаях назначают Клостилбегит
Применение Клостилбегита оправдано только при овуляторном бесплодии. Нарушения овуляции могут быть вызваны самыми разными причинами (воспалительными процессами половых органов, общими и эндокринными заболеваниями, тяжелыми физическими нагрузками, стрессами и так далее). Иногда нарушения овуляции происходят после применения гормональных контрацептивов. В этом случае также поможет Клостилбегит.
Поэтому вначале женщину с бесплодием полностью обследуют, затем по возможности устраняют причины, вызвавшие нарушение овуляции и только после этого назначают Клостилбегит с учетом всех показаний и противопоказаний. Как принимать Клостилбегит, чтобы забеременеть, может определить только врач.
Стандартные схемы назначения Клостилбегита для восстановления овуляции
Дозировка и длительность курса лечения Клостилбегита зависит от чувствительности (реакции на препарат) яичников, поэтому подбирается врачом индивидуально. Но существуют и общие рекомендации по применению этого препарата, а также стандартные схемы его назначения.
Так, женщинам с регулярным 28-дневным менструальным циклом (МЦ) лечение Клостилбегитом рекомендуется начинать принимать с 5 по 9 день МЦ. Если длительность МЦ больше или меньше 28 дней, то время приема препарата подбирается врачом индивидуально. Если же менструации у женщины полностью отсутствуют (такое состояние носит название аменореи), то лечение можно начинать в любой день МЦ.
Разработаны две стандартные схемы назначения Клостилбегита:
- стандартная схема № 1: Клостилбегит назначают по одной таблетке 50 мг в день на протяжении 5 дней с одновременным контролем реакции яичников при помощи клинических и лабораторных исследований; овуляция обычно наступает между 11 и 15 днями МЦ; эта схема лечения особенно эффективна при аменорее, появившейся после приема гормональных контрацептивов; при отсутствии лечебного эффекта применяется схема № 2;
- стандартная схема № 2: препарат назначают с 5 дня следующего цикла по 2 таблетки (100 мг) в день в течение 5 дней; если овуляции не происходит (это должно быть подтверждено лабораторными исследованиями и УЗИ), то во время следующего МЦ повторяют ту же схему; если овуляции опять не удалось добиться, делают перерыв на 3 месяца, а затем повторяют циклический прием препарата в течение 3 месяцев; если и в этом случае лечебного эффекта достичь не удалось, считается, что дальнейшее применение Клостилбегита бесперспективно.
При любой схеме лечения максимальная общая доза препарата, принимаемая в течение каждого курса, не должна превышать 750 мг.
Применение Клостилбегита при синдроме поликистоза яичников требует только индивидуального подхода, так как при этом может развиваться тяжелое осложнение - синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это неконтролируемый ответ яичников на повышенную секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, механизм развития которого изучен не полностью. Под действием гормонов развивается повышенная сосудистая проницаемость, отеки, выход жидкости в брюшную и грудную полость. Состояние может быть настолько тяжелым, что женщине потребуется реанимационная помощь.
Назначение Клостилбегита мужчинам
Мужчинам Клостилбегит назначается при олигозооспермии – малом количестве спермы и недостаточном содержании в ней активных жизнеспособных сперматозоидов. В этом случае препарат также назначают в индивидуально подобранной дозировке, но существует и стандартная схема его назначения: по одной таблетке 50 мг 1-2 раза в день в течение 6 недель под систематическим контролем спермограммы.
Галина Романенко
