Аутоиммунными называются заболевания, характеризующиеся сбоем в работе иммунной системы, из-за которого она начинает атаковать здоровые ткани организма. Симптомы аутоиммунных заболеваний могут быть очень разными, в зависимости от типа заболевания.
Для подтверждения наличия у человека аутоиммунного расстройства обычно требуется несколько анализов крови. Аутоиммунные заболевания лечат при помощи препаратов, которые подавляют активность иммунной системы.
Иммунная система защищает организм от того, что она воспринимает как инородные или опасные субстанции. К ним относятся микроорганизмы, паразиты (например, червей), раковые клетки, и даже пересаженные органы и ткани. Вещества, которые могут стимулировать иммунную реакцию, называются антигены. Антигены могут содержаться в клетках или на поверхности клеток (например, бактерий, вирусов или раковых клеток). Некоторые антигены, такие, как пыльца или молекулы пищи, существуют сами по себе.
Даже у клеток здоровых тканей могут быть антигены.
В норме иммунная система реагирует только на антигены инородных или опасных веществ, однако в результате некоторых нарушений она может начать вырабатывать антитела к клеткам нормальных тканей - аутоантитела.
Аутоиммунная реакция может привести к воспалению и повреждению тканей. Иногда, впрочем, аутоантитела вырабатываются в таком маленьком количестве, что аутоиммунные заболевания не развиваются.
Мнение экспертов
Врачи до сих пор не в полной мере понимают, как работает иммунная система... и что происходит, когда она начинает работать против нас.
В настоящее время известно по крайней мере 80 аутоиммунных заболеваний – в том числе волчанка, рассеянный склероз, сахарный диабетСахарный диабет - грозная и неизлечимая болезнь 1 типа и целиакия – но существует как минимум 40 или более других заболеваний, связанных со сбоями в работе иммунной системы.
В иммунной системе существуют механизмы, препятствующие возникновению иммунного ответа на собственные нормальные антигены. Но всегда существует вероятность того, что эти механизмы могут сломаться, причем, чем старше индивидуум, тем выше вероятность какого-либо сбоя. Когда это происходит, образуются аутоантитела (антитела, способные взаимодействовать со «своими» антигенами).
К сожалению, врачи немногим могут помочь – только устранить симптомы и помочь больным выявить факторы риска и в дальнейшем избегать потенциально опасных для жизни ситуаций.
Что нам известно
Загрязнение окружающей среды также является фактором риска для тех, кто генетически предрасположен к аутоиммунным заболеванием.
Пассивное курение, химикаты, содержащиеся в продуктах питания или в воздухе, пары топлива для реактивных двигателей, воздействие УФ-лучей и другие формы загрязнения окружающей среды – вот триггеры, провоцирующие развитие аутоиммунных заболеваний.
Вакцины, все вакцины, обладают иммуносупрессорным действием, т.е. подавляют иммунную функцию. Химические вещества, содержащиеся в вакцинах, угнетают иммунную систему; содержащийся в них вирус угнетает иммунную систему, а чужеродная ДНК/РНК из животных тканей угнетает иммунитет.
Агглютинин из проростков пшеницы (WGA) вызывает атрофию тимуса у крыс и может напрямую связываться и активировать лейкоциты. Антитела к анти-WGA в сыворотке крови человека перекрестно реагируют с другими белками, а это указывает на то, что они могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.
Все системы организма зависят от ферментов. Изменение ферментов под действием фтора может привести к повреждению иммунной системы.
Деформированные ферменты (с измененной структурой) – это белки, но теперь они стали чужеродными белками (антигенами), которые, как мы знаем, вызывают аутоиммунные заболевания, в том числе волчанка, артрит, астму и атеросклероз.
Некоторые наночастицы связывают с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит.
Некоторые аутоиммунные заболевания
Аутоиммунное заболевание |
Ткани, к которым вырабатываются аутоантитела |
Последствия |
Аутоиммунная гемолитическая анемия |
Красные кровяные тельца |
Анемия (снижения уровня эритроцитов в крови), повышенная утомляемость, вялость, головокружение. Возможно увеличение селезенки. Анемия может протекать в очень тяжелых формах и иногда приводит к смерти больного. |
Буллезный пемфигоид |
Кожа |
Крупные волдыри, окруженные покрасневшими, воспаленными участками кожи; кожный зуд. При правильном лечении прогноз благоприятный. |
Синдром Гудпасчера |
Легкие и почки |
Симптомы заболевания: одышка, откашливание мокроты с кровью, слабость, отеки и зуд. Прогноз благоприятный, если лечение начато до того, как произошло серьезное повреждение легких и почек. |
Болезнь Грейвса |
Щитовидная железа |
Увеличение и избыточная стимуляция щитовидной железы, что может привести к повышенному уровню гормонов щитовидной железы (гипертиреозу). Среди симптомов заболевания: непереносимость высоких температур, тремор, уменьшение веса, нервозность. Благоприятный прогноз при правильном лечении. |
Болезнь Хасимото |
Щитовидная железа |
Воспаление и повреждение щитовидной железы, результатом чего становится снижение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Среди симптомов: увеличение веса, грубая кожа, непереносимость холода, сонливость. Для облегчения состояние больного часто требуется лечение на протяжении всей жизни. |
Рассеянный склероз |
Головной и спинной мозг |
Повреждение оболочки пораженных нервных клеток. В результате клетки не могут нормально передавать сигналы. Симптомы заболевания: слабость, необычные ощущения, нарушения зрения, головокружение, мышечные спазмы. Симптомы могут время от времени исчезать и возвращаться. |
Миастения |
Нервно-мышечные соединения |
Мышцы, особенно глазные, слабеют и быстро устают; интенсивность проявления симптомов, а также прогрессия заболевания существенно варьируется у разных пациентов. Симптомы можно контролировать с помощью специальных препаратов |
Пузырчатка |
Кожа |
Появление больших волдырей на коже. Нарушение может быть угрожающим жизни. |
Пернициозная анемия |
Клетки внутренней оболочки стенки желудка |
Повреждение клеток оболочки желудка, характерное для этого аутоиммунного расстройства, затрудняет абсорбцию витамина В12, необходимого для созревания клеток крови и поддержания нервных клеток. Результатом этого становится анемия, а также слабость и потеря чувствительности, вызванные повреждением нервных тканей. Без лечения расстройство может привести к повреждению спинного мозга; повышается риск развития рака желудка. При своевременном лечении, однако, прогноз благоприятный. |
Ревматоидный артрит |
Суставы и другие ткани, например, ткани легких, нервов, кожи и сердца |
Ревматоидный артритАртрит - разнообразие форм и осложнений может вызывать различные симптомы, в том числе жар, слабость, боли в суставахБоли в суставах - как разобраться что происходит?, онемение суставов и/или их деформация, потеря чувствительности, боль в грудиБоль в груди: один симптом - множество заболеваний, отеки. |
Волчанка |
Суставы, почки, кожа, легкие, сердце, головной мозг и клетки крови |
Заболевание вызывает такие симптомы, как повышенная утомляемость, одышка, зуд, боль в сердце, сыпь. Большинство пациентов с этим нарушением продолжают активную жизнь, несмотря не периодические обострения. |
Диабет первого типа |
Бета-клетки поджелудочной железы (которые вырабатывают инсулин) |
Среди симптомов: сильная жажда, частое мочеиспускание, усиленный аппетит, а также различные долгосрочные осложнения. Чтобы контролировать состояние пациента, необходимо лечение инсулином на протяжении всей жизни. |
Васкулит |
Кровеносные сосуды |
Васкулит может поражать кровеносные сосуды в одной или нескольких частях тела. Прогноз зависит от типа васкулита и степени повреждения тканей, которое он вызвал. |
Аутоиммунные реакции могут быть спровоцированы несколькими способами:
- Субстанция, которая в норме присутствует только в определенной части организма, попадает в кровоток. Например, удар в глаз может вызвать попадание внутриглазной жидкости в кровь; иммунная система распознает внутриглазную жидкость как чужеродную и атакует ее.
- Нормальные для организма вещества изменяются, например, вирусами, лекарственными препаратами, солнечным светом или радиацией. Эти измененные вещества иммунная система может принять за инородные субстанции.
- В организм проникают чужеродные вещества, имеющие большое сходство с естественными веществами организма. Иммунная система может по ошибке атаковать не только первые, но и вторые. Например, антигены бактерий, вызывающих острый фарингит, похожи на клетки тканей сердца. В редких случаях в результате острого фарингита иммунная система начинает атаковать сердце человека (эта реакция развивается при ревматической лихорадке).
- Клетки, контролирующие выработку антител - например, В-лимфоциты (разновидность белых кровяных телец) - могут функционировать неправильно и вырабатывать аномальные антитела, направленные против здоровых клеток организма.
- Предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний может передаваться по наследству. У людей, имеющих такую предрасположенность, любой вирус может вызвать такое расстройство. Гормональные факторы также могут влиять на развитие заболевания этого типа - не случайно аутоиммунные нарушения наиболее часто встречаются у женщин.
Лечение
- Витамин D
- Солнечный свет
- Органический зеленый чай
- Нормализация привычек личной гигиены (не стоит фанатично следить за чистотой)
- Уменьшение использования парфюмерии
- Сокращение потребления аспартама
- Диета, уменьшающая воспаление
Для лечения аутоиммунных расстройств используются препараты, подавляющие активность иммунной системы. Однако многие из этих медикаментов нарушают способность организма бороться с болезнями.
Иммуносупрессанты, например, азатиоприн, хлорамбуцил, циклофосфамид, циклоспорин, мофетил и метотрексат, зачастую необходимо принимать в течение длительного времени. Во время такой терапии возрастает риск развития многих заболеваний, в том числе - рака.
Кортикостероиды не только подавляют иммунную систему, но и уменьшают воспаления. Курс приема кортикостероидов должен быть как можно более кратким - при длительном применении они вызывают множество побочных эффектов.
Этанерцепт, инфликсимаб и адалимубаб блокируют активность фактора некроза опухоли, вещества, которое может вызвать воспаление в организме. Эти препараты весьма эффективны в лечении ревматоидного артрита, но они могут нанести вред, если использовать их для лечения некоторых других аутоиммунных заболеваний, например, рассеянного склероза.
Иногда для лечения аутоиммунных заболеваний используется плазмаферез: из крови удаляют аномальные антитела затем, после чего кровь переливают человеку обратно.
Некоторые аутоиммунные заболевания в течение какого-то времени проходят также неожиданно, как и начинаются. Однако в большинстве случаев они являются хроническими и часто требуют лечения на протяжении всей жизни.