Как лечить туберкулез
Лечение легочного туберкулеза длится, как правило, шесть месяцев. Полное восстановление после туберкулеза занимает около двух лет.
При отсутствии лечения туберкулез может привести к смерти, но при использовании современных препаратов вероятность летального исхода невелика.
В типичных случаях для лечения используются следующие антибиотики:
- Изониазид и рифампицин. Это препараты первого выбора, и их принимают ежедневно на протяжении шести месяцев;
- Пиразинамид и этамбутол - принимают каждый день в течение первых двух месяцев.
Многие пациенты уже через несколько недель после начала курса лечения чувствуют значительное улучшение, а большинство из них становятся не заразными. Однако препараты нужно принимать так долго, как сказал врач; если вы прервете курс лечения раньше, туберкулезная палочка, обитающая в вашем организме, может стать устойчивой к воздействию антибиотиков. Из-за этого в будущем может понадобиться более длительный курс лечения, с использованием других препаратов.
Внелегочный туберкулез обычно лечат теми же антибиотиками, о которых говорилось выше, но курс лечения продолжается двенадцати месяцев. Если туберкулез поразил головной мозг, пациенту также может быть назначен прием кортикостероидов в течение нескольких месяцев.
Если анализы показали, что причины туберкулеза - бактерии, устойчивые к двум и более видам препаратов, обычно назначается курс лечения продолжительностью не менее 18 месяцев, с применением одновременно нескольких антибиотиков. Поскольку такие случаи трудно поддаются лечению, пациента могут направить в туберкулезную больницу, где он будет проходить терапию под постоянным наблюдением специалистов.
Успешное лечение не гарантирует, что у пациента никогда не случится рецидив туберкулеза. Он может произойти, например, в результате ослабления иммунитета иммунодепрессантами или другими препаратами, а также из-за ряда хронических заболеваний.
Как можно заразиться туберкулезом
Бактерии-возбудители туберкулеза содержатся в слюне зараженного человека, и каждый раз, когда он кашляет, чихает или сплевывает, они попадают во внешнюю среду, представляя потенциальную опасность для здоровых людей. Заражение туберкулезом происходит, когда человек вдыхает частицы слюны, в которой содержатся микобактерии. Нередко заражаются люди, которые постоянно контактируют с больными или живут с ними в одном доме - в таких случаях вероятность попадания бактерий в организм существенно возрастает. Однако известны случаи, когда заражение происходило и после непродолжительного контакта с больным, например, в самолете. В целом, вероятность заразиться туберкулезом в общественном транспорте или местах массового скопления людей невелика, однако ее нельзя полностью исключать; особенно уязвимы перед туберкулезными бациллами люди с ослабленным иммунитетом.
Туберкулез и сахарный диабет
У людей, больных сахарным диабетом, вероятность развития туберкулеза существенно выше, чем у тех, кто не страдает от этого заболевания. Туберкулез остается очень актуальной проблемой во многих развивающихся странах, где, кроме этого, быстро растет заболеваемость диабетом. Ожидается, что число заболевших достигнет пика к 2030 году.
Врачи говорят, что у диабетиков риск развития туберкулеза в 2.5 раза выше среднего. В странах, где диабетом болеют все чаще, например, в Мексике, Египте, Саудовской Аравии и США, также отмечается все больше случаев, когда диабетики заражаются туберкулезом. Двойная нагрузка на организм, связанная с этими заболеваниями, могут приводить к осложнениям, которые обычно не наблюдаются у людей, у которых диагностирован только диабет или только туберкулез. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно лечить оба заболевания. Неоднократно отмечалось, что в случаях, когда при диабете удается стабильно держать под контролем уровень сахара в крови, вероятность развития туберкулеза ниже, чем у пациентов с неконтролируемым диабетом. Кроме этого, лечение туберкулеза приводит к снижению уровня сахара в крови у диабетиков. Огромное значение имеет своевременная диагностика и лечение обоих заболеваний. Специалисты в некоторых странах говорят о необходимости проходить проверку на туберкулез больным диабетом, и проверять уровень сахара в крови пациентам с туберкулезом - это особенно важно для тех, у кого повышена вероятность развития какого-либо из этих заболеваний. Отсутствие лечения обоих этих нарушений приводит к ослаблению иммунитета, и делает пациента более уязвимым перед другими инфекционными заболеваниями.
