Метронидазол и механизм его действия
Метронидазол – это международное непатентованное название лекарственного препарата, который известен в нашей стране под названием трихопола или метрогила. Метронидазол – это противопротозойный (воздействует на простейших) и противомикробный препарат, который активен в отношении микроорганизмов, развивающиеся без доступа воздуха (анаэробы) - это трихомонады, гарднереллы, амебы, лямблии др. В анаэробных микроорганизмах метронидазол превращается в активную форму, которая связывается с ДНК и предотвращает образование нуклеиновых кислот, что ведет к гибели клеток микроорганизмов.
Препарат легко всасывается в кровь после приема внутрь и распределяется внутри организма, обеспечивая достаточную концентрацию для лечения различных инфекций. Частично он разлагается в печени с образованием метаболитов (продуктов распада) и выводится почками (как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде).
К метронидазолу не чувствительны аэробные (развивающиеся в присутствии воздуха) микроорганизмы, поэтому для лечения некоторых инфекций его применяют вместе с антибиотиками, воздействующими на аэробов. Метранидазол способен вызывать сенсибилизацию к алкоголю (аллергический настрой) – это свойство нашло свое применение в лечении больных алкоголизмом.
Показания для назначения
Метронидазол назначается для лечения следующих заболеваний:
- трихомониаза;
- кольпита (воспалении слизистой оболочки влагалища) различного происхождения, подтвержденном клиническими и микробиологическими данными, в том числе чувствительностью выявленных микроорганизмов к метронидазолу;
- инфекций, вызванных простейшими: амебиаза печени, амебной дизентерии, лямблиоза, кожного лейшманиоза;
- инфекций костей и суставов;
- инфекций центральной нервной системы, в том числе менингитов и абсцессов головного мозга;
- инфекций органов дыхания: воспалений легких, абсцессов легких, бронхитов и т.д.;
- инфекций брюшной полости и мочеполовых органов.
- гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) или язвы двенадцатиперстной кишки, вызванных Helicobacter pylori (в сочетании с амоксициллином);
- хронического алкоголизма, создавая аллергический настрой, после чего прием алкоголя вызывает ряд неприятных ощущений.
Кроме того, метронидазол используется для профилактики послеоперационных осложнений, главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях.
Противопоказания для приема
Метронидозол противопоказан:
- при повышенной чувствительности к препарату у больного;
- при снижении числа лейкоцитов в крови ниже нормы (метронидозол угнетает образование лейкоцитов – основных защитников от инфекции, то есть снижает иммунитет);
- при различных заболеваниях центральной нервной системы (например, при эпилепсии);
- при печеночной и почечной недостаточности;
- в первом триместре первые 12 недель) беременности и в период кормления грудью ребенка.
С осторожностью и только по назначению врача – при беременности во втором-третьем триместре и при заболеваниях крови.
Применяется метронидозол внутрь в виде таблеток и влагалищных свеч.
Побочные эффекты
Как и любой лекарственный препарат, обладающий активным действием, метронидозол имеет побочные эффекты:
- со стороны органов пищеварения: плохой аппетит, тошнота, рвота, понос, неприятный металлический привкус во рту, боли в подложечной области;
- со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, сочетание повышенной возбудимости с плохим настроением, нарушение сна, слабость; иногда - нарушения сознания, судороги;
- со стороны мочеполовой системы: ощущение жжения при мочеиспускании, грибковые заболевания (например, молочница);
- со стороны кожных и слизистых покровов: аллергические реакции, зуд;
- со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах и мышцах;
- со стороны кроветворной системы: уменьшение числа клеток белой крови (лейкоцитов), которые осуществляют защитную функцию (иммунитет).
Метронидозол с осторожностью назначают при любых заболеваниях почек и печени, так как эти органы участвуют в утилизации (разложении) и выведении препарата. Во время приема метронидозола нельзя употреблять спиртные напитки, так как он может вызвать аллергическую реакцию: боли в животе, тошноту, рвоту, головную боль, внезапный прилив крови к лицу. Длительный прием препарата желательно проводить под контролем лабораторного исследования крови.
Метронидозол является прекрасным препаратом для лечения как инфекций, вызванных как простейшими, так и некоторыми видами бактерий. Но применять его самостоятельно небезопасно, так как он может давать ряд побочных эффектов.
Галина Романенко
