Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Сульфадиметоксин: принимать по назначению врача

Сульфадиметоксин: принимать по назначению врача

17 Января 2010

СульфадиметоксинСульфаниламиды - это первые антибактериальные средства, которые начали широко применяться в медицине. По своему химическому строению они являются производными амида сульфаниловой кислоты. Сульфадиметокин - один из представителей этой группы лекарственных препаратов.

Механизм действия сульфадиметоксина

Многим микроорганизмам для нормального роста и размножения нужна дигидрофолиевая кислота. Бактерии могут синтезировать это вещество только тогда, когда в окружающей их среде содержится достаточное количество парааминобензойной кислоты (ПАСК).

Сульфаниламиды по своей химической структуре схожи с ПАСК, поэтому они препятствуют ее включению в состав дигидрофолиевой кислоты. В результате этого прекращают синтезироваться нуклеиновые кислоты бактерий, которые отвечают за хранение и передачу наследственной информации. На фоне перечисленных изменений микроорганизмы не могут расти и размножаться, то есть сульфаниламиды обладают бактериостатическим эффектом.

Сульфадиметоксин - препарат, который оказывает длительное действие (в течение суток после однократного приема). Он быстро всасывается из кишечника и медленно выделяется с мочой и желчью. Максимальная концентрация сульфадиметоксина в плазме крови регистрируется через восемь часов после приема.

Он будет эффективен при борьбе с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Первая группа бактерий не окрашивается по методу Грама, к ним относятся стрептококки, пневмококки, стафилококки. Вторая группа микробов способна сохранять окрашивание по Граму из-за особенностей строения, ее представителями являются клебсиеллы, кишечные палочки, шигеллы - возбудители дизентерии.

Сульфадиметоксин обладает умеренной активностью в отношении протея, эффективен при трахоме (инфекционном заболевании глаз, которое вызывают хламидии). Препарат не действует на штаммы тех бактерий, которые устойчивы к действию других сульфаниламидных средств. Если в очаге воспаления есть гной, то антимикробное действие сульфадиметоксина ослабевает.

Показания и противопоказания для приема

Препарат назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, возбудителями которых являются микроорганизмы, чувствительные к сульфадиметоксину. К таким состояниям относятся:

  • Острые респираторные заболевания;
  • Ангина;
  • Синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
  • Отит (воспаление уха);
  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Воспаление желчевыводящих путей (холангиты);
  • Воспаление мочевыводящих путей;
  • Дизентерия;
  • Трахома;
  • Рожистое воспаление (заболевание кожи, которое вызывается стрептококком);
  • Пиодермия (группа гнойничковых кожных заболеваний);
  • Раневые инфекции (в том числе в послеоперационном периоде).

Сульфадиметоксин противопоказан при:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности к сульфаниламидам;
  • Почечной недостаточности;
  • Нарушении работы печени;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Нарушении кроветворения в костном мозге;
  • Врожденном дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который сопровождается гемолитической анемией (избыточным разрушением красных клеток крови — эритроцитов, в результате чего ткани организма получают меньше кислорода, чем в норме);
  • Порфириновой болезни (нарушении обмена, которое сопровождается повышенным содержанием в крови и тканях порфиринов — азотсодержащих пигментов);
  • Азотемии (повышенном содержанием в плазме крови продуктов обмена, которые содержат азот);
  • Беременности и во время кормления грудью (препарат проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка желтуху);
  • Детском возрасте до двух месяцев.

Побочные эффекты

Препарат может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны нервной системы: слабость, головные боли;
  • Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, гепатит, который развивается из-за застоя желчи в печени;
  • Аллергические реакции: кожные сыпи, лихорадка;
  • Поражение системы крови: анемия из-за быстрого разрушения большого количества эритроцитов, уменьшение общего количества тромбоцитов (тромбоцитопения) и лейкоцитов (лейкоцитопения).

Особенности приема

Пациентам, которые старше шестидесяти пяти лет, препарат лучше не принимать. У людей этого возраста повышается вероятность развития тяжелых побочных эффектов. Детям в возрасте до двух месяцев препарат может быть назначен только при врожденном токсоплазмозе, когда есть угроза для жизни ребенка.

Продолжительность лечения сульфадиметоксином зависит от тяжести заболевания и в среднем составляет от семи до десяти дней. После того как температура нормализуется, нужно принимать препарат еще двое или трое суток. Подобранная врачом доза принимается один раз в день в одно и то же время. Пациент должен избегать воздействия ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей.

На фоне лечения нужно регулярно сдавать кровь на общий анализ. Также рекомендуется постоянно следить за состоянием почек, так как препарат часто провоцирует выпадение в них кристаллов солей. Чтобы этого избежать, пациент должен пить много жидкости, особенно щелочной.

При одновременном лечении сульфадиметоксином и нестероидными противовоспалительными средствами (аспирин, индометацин) усиливаются побочные эффекты со стороны крови. Если препарат назначается вместе с антикоагулянтами (лекарственными веществами, которые уменьшают способность крови к свертыванию), то возрастает риск возникновения кровотечений. Сульфадиметоксин снижает эффективность противозачаточных таблеток, поэтому во время его приема женщинам рекомендуется сочетать этот метод контрацепции с другими доступными.

Сульфадиметоксин нельзя принимать самостоятельно, без участия врача, потому что у инфекционных возбудителей развивается устойчивость к нему. Кроме того, доктор должен наблюдать за состоянием пациентам во время лечения, чтобы вовремя выявить первые признаки побочного действия медикамента.


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit