Остеомиелит - это медицинский термин, используемый для описания инфекций костной ткани. У детей остеомиелит наиболее часто поражает длинные кости ног и предплечья, а у взрослых - кости, из которых состоит позвоночник - позвонки. Ранее считавшийся неизлечимым, сегодня остеомиелит успешно лечится.
Симптомы
Симптомами остеомиелита являются:
- Лихорадка или озноб;
- Раздражительность или вялость у маленьких детей;
- Боль в той области, которая поражена инфекцией;
- Отечность и покраснение в области инфекции.
Иногда остеомиелит протекает бессимптомно.
Причины
В большинстве случаев остеомиелит вызван стафилококком, который живет на коже даже у здоровых людей.
Бактерии могут попасть в кость несколькими способами:
- Через кровоток. Микробы, вызвавшие инфекции в других частях тела — например, пневмонию, могут через кровь попасть в ослабленные участки костной ткани. У детей возбудители остеомиелита чаще всего проникают в так называемые пластины роста - относительно мягкие участки костной ткани на концах костей.
- Из инфицированной прилегающей ткани. Если в результате серьезной травмы началась инфекция мягких тканей, через некоторое время инфекция может распространиться на кость.
- Прямое заражение может произойти в результате тяжелого перелома кости. Кроме того, некоторый риск прямого заражения кости связан с хирургическими операциями.
Факторы риска
В норме кости очень устойчивы к инфекциям. Чтобы произошло заболевание остеомиелитов, необходимо присутствие фактором, которые делают кости уязвимыми:
- Недавние травмы или ортопедическая хирургическая операция.
- Проблемы с кровообращением. Когда кровеносные сосуды повреждены или заблокированы, клеткам иммунной системы трудно попасть к тому участку организма, на котором начала развиваться инфекция. В результате небольшой порез, который в обычных условиях быстро заживет, может стать глубокой язвой, из которой, в свою очередь, инфекция может распространиться на кости. К заболеваниям, которые нарушают циркуляцию крови, относятся диабет, заболевания периферических артерий, часто связанные с курением, серповидноклеточная анемия.
- Некоторые медицинские процедуры, в ходе которых используются катетеры, диализ, и так далее. С такими процедурами связан повышенный риск проникновения в организм бактерий, который могут привести к развитию остеомиелита.
- Введение внутривенных наркотиков при помощи нестерильных игл также увеличивает вероятность развития остеомиелита - как и многих других заболеваний.
Осложнения
Остеомиелит может вызвать следующие осложнения:
- Остеонекроз - омертвение костной ткани. Инфекция кости может препятствовать циркуляции крови в костной ткани, вызывая ее постепенное отмирание. Это осложнение лечат при помощи хирургической операции, в ходе которой удаляют омертвевшую ткань. Если же остеонекроз поразил значительную часть кости, для предотвращения распространения инфекции может понадобиться ампутация.
- Септический артрит развивается, когда инфекции из кости распространяется на прилегающие суставы.
- Нарушение роста - осложнение остеомиелита, которое встречается только у детей.
- Рак кожи. Если остеомиелит привел к образованию гнойной язвы, существует высокая вероятность того, что в окружающей ее коже начнут развиваться раковые клетки.
Диагностика
Для диагностики остеомиелита используются следующие методы:
- Анализ крови. При помощи анализа крови выявляют повышенный уровень лейкоцитов в крови и другие факторы, который могут быть индикаторами того, что организм борется с инфекцией. Если остеомиелит вызван инфекцией, возбудители которой присутствуют в крови, анализ поможет определить тип инфекции.
- Рентген помогает выявить повреждение костной ткани. Однако повреждения могут стать заметны лишь через несколько недель после начала развития остеомиелита.
- Компьютерная томография дает более полную картину того, что происходит с костной тканью человека.
- Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальное изображение костной ткани и прилегающих к ней мягких тканей.
- Биопсия костной ткани дает возможность определить возбудителя остеомиелита, а значит, выбрать наиболее подходящий метод лечения.
