Патогенные и условно-патогенные (вызывающие заболевание при определенных условиях) грибы вызывают заболевания, которые имеют широкое распространение. Жизнедеятельность каждого из таких возбудителей грибковой инфекции подавляется теми или иными лекарственными противогрибковыми препаратами, какими именно устанавливают после лабораторного обследования.
Механизм действия микофлюкана
Микофлюкан (международное непатентованное название – флуконазол) – это противогрибковый лекарственный препарат, который выпускается индийской фармацевтической фирмой «Д-р Редди`с Лабораторис Лтд» в таблетках и в растворе для внутривенного капельного введения.
Микофлюкан является эффективным противогрибковым препаратом. Механизм его действия заключается в подавлении действия ферментов грибов, с помощью которого блокируется образование биологически активного вещества эргостерола, жизненно необходимого для строительства мембран клеток грибов. Из-за этого клетки грибов разрушаются. Действие близких по химическому составу ферментов организма человека микофлюкан не подавляет (то есть не нарушает обмена веществ в организме человека), чем отличается от ряда других противогрибковых препаратов (например, от клотримазола).
Микофлюкан эффективен при кандидомикозах, криптококковых менингитах, микроспории, трихофитии и некоторых других грибковых инфекциях.
При приеме внутрь микофлюкан хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи не влияет на его всасывание. Постоянная концентрация препарата в крови достигается на 4–5 день приема, если же сначала дается ударная (двойная) доза, то постоянная концентрация в крови достигается уже на второй день. Препарат хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Особенно большое количество микофлюкана собирается в ногтях, где он сохраняется еще на протяжении полугода после окончания лечения.
Выводится микофлюкан с почками в основном в неизменном виде и небольшая часть в виде продуктов обмена (метаболитов).
Показания и противопоказания для применения микофлюкана
Применение микофлюкана показано:
- при тяжелых системных грибковых инфекциях, например, при менингитах, сепсисе, пневмониях, обширных кожных поражениях, вызванных грибами, чувствительными к микофлюкану; в том числе, если эти заболевания возникли на фоне резкого снижения иммунитета (например, у онкобольных после лучевой терапии или химиотерапии, при СПИДе, пересадке органов);
- при генерализованных (поразивших многие органы и системы организма человека) кандидозах, например, с поражением органов зрения, органов брюшной и грудной полостей, почек и мочевыводящих путей;
- при кандидозах слизистых оболочек (полости рта, глотки, пищевода, кишечника, трахеи, бронхов, легких, мочеполового тракта);
- для предупреждения грибковых заболеваний у онкобольных на фоне химиотерапии или лучевой терапии, у больных СПИДом и в других случаях снижения иммунитета;
- при грибковых инфекциях кожи: стоп, тела, паховой области, ногтей, отрубевидном лишае;
- при глубоких эндемических (распространенных в определенной географической местности) грибковых инфекциях (кокцидиомикозе, паракокцидиомикозе, споротрихозе и гистоплазмозе) у больных с неизмененным иммунитетом.
Лечение необходимо продолжать до полного исчезновения всех признаков грибкового заболевания и подтверждения выздоровления при помощи лабораторных исследований. Преждевременное прекращение лечения приводит к возобновлению заболевания.
Противопоказания для применения микофлюкана:
- одновременный прием некоторых лекарственных препаратов (например, терфенадина, астемизола);
- беременность и кормление ребенка грудью;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Рекомендуется с осторожностью принимать препарат при нарушениях функции печени и почек.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме микофлюкана
При приеме микофлюкана могут возникать следующие побочные эффекты:
- со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, судорожные подергивания;
- со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение аппетита, изменение вкуса, тошнота, рвота, жидкий стул, боли и вздутие живота;
- со стороны печени: нарушение функции печени разной степени тяжести;
- со стороны кроветворной системы уменьшение числа лейкоцитов крови, в том числе зернистых (снижается иммунитет), снижение числа тромбоцитов (склонность к кровотечениям);
- со стороны органов кровообращения: нарушения сердечного ритма (очень редко);
- аллергические реакции немедленного и замедленного типа.
Кроме того, в отдельных случаях наблюдались такие побочные эффекты, как нарушение функции почек, выпадение волос, повышение в крови холестерина и снижение калия.
Микофлюкан – высокоэффективный, но не совсем безопасный препарат, поэтому принимать его без назначения врача не рекомендуется.
Галина Романенко
