Побочные эффекты трихопола
Со стороны органов пищеварения:
- явления диспепсии, сухость и/ или металлический привкус во рту;
- стоматит;
- лекарственный панкреатит (который имеет обратимое течение при отмене препарата);
- изменение уровня печеночных проб;
- гепатит (крайне редко).
Со стороны нервной системы и органов чувств:
- нейропатии;
- миопия;
- диплопия;
- головная боль;
- атаксия;
- головокружение;
- мозжечковый синдром.
Со стороны органов кроветворения:
- уменьшение количества кровяных телец: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Другие побочные эффекты:
- аллергические реакции (высыпания, анафилактический шок, ангионевротический отек);
- изменение цвета мочи до красно-коричневого.
Противопоказания к применению
Противопоказанием является детский возраст (до 6 лет), непереносимость метронидазола или других компонентов препарата, беременность до 12 недель, кормление грудью, болезни почек, болезни крови.
Применение в период беременности и грудного вскармливания
Поскольку метронидазол быстро проникает через плаценту, он противопоказан при беременности на сроке до 12 недель. При сроке беременности больше 12 недель трихопол может применяться по строгим показаниям и под строгим врачебным контролем. Метронидазол также попадает в грудное молоко, поэтому если в период грудного вскармливания возникает необходимость в приеме трихопола, грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
- при болезнях почек трихопол следует принимать строго под наблюдением врача;
- применение трихопола в составе комплексной терапии (с амоксициллином) не рекомендуется для лиц младше восемнадцати лет;
- на протяжении всего периода лечения следует наблюдать за состоянием периферической крови;
- в период лечения трихомониаза у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин больным следует воздержаться от сексуальных контактов; кроме того, для успешной терапии трихомониаза необходимо лечение обоих партнеров;
- в период приема метронидазола следует воздержаться от потребления алкогольных напитков, так как возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (резкая боль в эпигастральной области, ощущение жара, головная боль);
- следует соблюдать осторожность при назначении трихопола больным с патологиями ЦНС;
- при печеночной недостаточности трихопол необходимо назначать по строгим показаниям и под строгим врачебным контролем, из-за возможной кумуляции препарата и ухудшении состояния больного вплоть до печеночной комы;
- после применения трихопола возможно возникновение кандидоза слизистой полости рта, гениталий, пищеварительного тракта, это состояние требует применения противогрибковых средств;
- во время применения трихопола возможны некоторые отклонения в биохимических анализах: изменение уровня трансаминаз, глюкозы, триглицеридов.
- во время лечения трихополом, следует избегать работы со сложными механизмами и управления автотранспортом из-за риска возникновения головокружения, спутанности сознания, судорог.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Трихопол может усиливать действие производных кумарина, поэтому при их совместном назначении требуется коррекция дозы антикоагулянта.
Препараты, влияющие на микросомальные ферменты печени, могут усиливать или уменьшать действие трихопола, так, индукторы микросомальных ферментов (фенобарбитал, фенитоин) могут уменьшать действие трихопола, за счет более быстрого выведения препарата; ингибиторы (циметидин) напротив могут удлинять время вывода трихопола из организма, что приводит к повышению его концентрации.
При одновременном применении трихопола с препаратами лития, необходимо тщательно контролировать концентрации лития в крови, так как возможно усиление его токсического действия.
Трихопол может усиливать токсическое влияние астемизола и терфенадина на проводящую систему сердца, удлиняя интервал Q–T, что повышает риск возникновения аритмий, в том числе фатальных.
Метронидазол усиливает побочные эффекты дисульфирама (психоз, дезориентация в пространстве), поэтому их совместное применение невозможно. Метронидазол нужно назначать по истечении двух недель после отмены дисульфирама.
Трихопол может повышать токсичность флуороурацила.
Передозировка трихопола
Симптомы передозировки могут проявляться тошнотой, рвотой, судорогами, атаксией. Лечение при передозировке направлено на скорейшее выведение препарата (возможен гемодиализ), а также купирование симптомов.
Условия хранения
Трихопол следует хранить в сухом, хорошо проветриваемом помещении, защищенном от прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре.
