Что такое болезнь Лайма
Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз - инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами (боррелиями) и передающееся клещами. Болезнь Лайма имеет наклонность к хроническому течению с частыми обострениями. Поражается преимущественно кожа, нервная система, суставы и сердце.
Установлено, что природные очаги болезни Лайма в значительной степени совпадают с природными очагами клещевого энцефалита, и регистрируются почти на всей территории России. При этом заболеваемость боррелиозом в несколько раз выше, чем заболеваемость энцефалитом.
Как происходит заражение
Боррелии обитают в организме некоторых диких животных, таких, как грызуны, олени, птицы и т.д. При укусе клеща спирохеты из крови дикого животного попадают в кишечник клеща, размножается там, а затем выделяются с фекалиями. В слюнных железах клеща боррелий мало, поэтому не всякий укус зараженного клеща может привести к заболеванию человека. Укусы клещей регистрируются в течение весны, лета до поздней осени, но пик укусов обычно приходится на май-июнь.
На основании чего можно поставить диагноз болезни Лайма
Заподозрить болезнь Лайма можно при появления на коже типичной кольцевидной эритемы после укуса клеща. В лаборатории проводят исследование крови на предмет выявления антител к боррелиям. Делается непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) с антигеном из боррелий (антиген - любое инородное вещество, которое попало в кровь, в ответ на такое внедрение организм вырабатывает антитела, они склеиваются с антигеном и выводят его из организма). Проводится также реакция, которая выявляет РНК боррелий в крови человека (ПЦР).
Как проявляется болезнь Лайма
После укуса клеща и попадания боррелий в кровь и до появления первых признаков заболевания проходит от 2 до 30 дней, в среднем - две недели (инкубационный период).
Заболевание имеет несколько стадий, которые не обязательно следуют одна за другой, иногда той или иной стадии вообще нет.
- Первая стадия - ползучая эритема, продолжается она около недели. На фоне высокой температуры, головной боли, тошноты, болей в суставах на месте укуса клеща появляется покраснение, отек (эритема). Эритема постепенно увеличивается в размере, достигая иногда 50-60 см, и приобретает синюшный оттенок. Постепенно в центре образуется просветление и эритема приобретает форму кольца (но иногда так и остается пятном). Такая эритема может сохраняться в течение нескольких месяцев, а может исчезнуть через два-три дня, оставляя после себя пигментацию, а потом и рубец.
- Вторая стадия - это стадия осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы (через две-четыре недели). Появляются признаки серозного менингита: головная боль, тошнота, рвота, светобоязнь и так далее. Может быть поражение различных нервов, например, лицевого с нарушением мимики лица и онемением пораженной половины лица. Затем у некоторых больных возникают нарушения со стороны сердца (неприятные ощущения, перебои сердечных сокращений и так далее).
- Третья стадия - это поражение суставов. Начинается через два месяца и позже от начала болезни, иногда даже через два года. Поражаются крупные суставы, обычно коленные, чаще с одной стороны. Воспаление суставов может продолжаться нескольких лет, то затухая, то обостряясь, при этом может нарушаться строение костей и хрящей.
Хроническая болезнь Лайма
Заболевание имеет склонность к хроническому течению с чередованием периодов обострения и затухания, но иногда протекает в виде непрерывно протекающего процесса. Обычно при этом проявляются симптомы поражения суставов (артрит). На фоне хронического воспаления сустав постепенно изменяется и утрачивает свою функцию.
Лечение болезни Лайма
При тяжелом течении заболевания лечение проводится в больнице. Назначаются антибиотики, а также лекарственные препараты, воздействующие на воспалительный процесс в тех или иных органах и тканях и снимающие интоксикацию.
При хроническом течении заболевания наряду с антибиотиками назначаются лекарственные препараты, восстанавливающие иммунитет (защитные силы организма). Но если ответная реакция организма является чрезмерной и опасной самой по себе, то назначаются лекарства ее подавляющие.
Прогноз при болезни Лайма
Прогноз благоприятный при своевременно начатом лечении. В противном же случае, особенно при хроническом течении, может наступить инвалидизация.
Профилактика заболевания
Отправляясь на прогулку в лес, нужно стараться не оставлять открытых мест на теле, особенно на ногах. Если все же дома вы обнаружили на теле клеща, то нужно накрыть его салфеткой, обильно смоченной растительным маслом, на полчаса-час. После этого осторожно пинцетом удалить клеща, стараясь его не раздавить, и смазать ранку йодом.
Галина Романенко
