Warning: Creating default object from empty value in /var/www/admin/data/www/womenhealthnet.ru/components/com_sh404sef/shInit.php on line 37
Реакция Манту – результаты для выявления туберкулеза

Реакция Манту – результаты для выявления туберкулеза

01 Декабря 2014

реакция Манту результатыРеакция Манту, результаты которой используются для выявления людей, инфицированных туберкулезной микобатерией, уже на протяжении многих лет остается одним из самых распространенных методов диагностики туберкулеза. Одним из важных преимуществ этого метод является его простота. Под кожу пациента, в предплечье, вводят 0.1 мл туберкулина, и уже через 48-72 часов оценивают реакцию на инъекцию.

alt

Реакция Манту - оценка результатов

Очень важно, чтобы оценка результатов проводилась через двое или трое суток после того, как была сделана инъекция туберкулина. Если пациент в это время по какой-либо причине не смог придти на прием к врачу, нужно сделать повторную туберкулиновую пробу.

При оценке результатов врач измеряет индурацию - уплотненный, выпуклый, твердый на ощупь участок кожи в области инъекции. Индурация должна измеряться поперек, а не вдоль предплечья. Измерение размера всей области покраснения кожи приведет к неправильной интерпретации результатов реакции Манту.

При интерпретации результатов учитывают следующие факторы:

  • Размер индурации;
  • Вероятность того, что человек инфицирован туберкулезной микобактерией, а также вероятность прогрессирования болезни в случае заражения.

Если уплотнение (индурация) на коже отсутствует, или его диаметр менее пяти миллиметров, результат реакции Манту отрицательный у всех пациентов, включая тех, кто относится к группам риска.

Если диаметр индурации от 5 до 9 мм, результат считается положительным у людей из групп повышенного риска, к которым относятся:

  • ВИЧ-инфицированные пациенты;
  • Люди, которые недавно контактировали с больными туберкулезом;
  • Люди, у которых в ходе рентгенографии были выявлены изменения, характерные для туберкулеза;
  • Пациенты, которые перенесли трансплантацию органов;
  • Пациенты, у которых по каким-либо другим причинам может быть ослаблен иммунитет (например, если человек в течение месяца и более принимал не меньше 15 мг преднизона в день).

При индурации размером от 10 до 14 мм результат реакции Манту считается положительным у людей из групп умеренного риска, к которым относятся:

  • Люди, менее пяти лет назад иммигрировавшие из стран с очень высокой заболеваемостью туберкулезом;
  • Люди, которые принимают инъекционные наркотики;
  • Работники лабораторий, в которых проводятся бактериологические исследования;
  • Работники медицинских учреждений, в которых существует повышенный риск заражения туберкулезом;
  • Дети в возрасте до четырех лет;
  • Младенцы, дети и подростки, контактировавшие со взрослыми из групп высокого риска.

Если диаметр индурации 15 мм и более, результат реакции Манту считается положительным у всех групп пациентов.

alt

Что может повлиять на результаты реакции Манту?

Существует ряд факторов, которые могут привести к тому, что результаты кожной туберкулиновой пробы будут истолкованы неверно. Причинами ложноположительной реакции могут быть:

  • Инфекции, вызванные нетуберкулезными микобактериями;
  • Сделанная ранее прививка БЦЖ;
  • Неправильно сделанная инъекция туберкулина.

К ложноотрицательным результатам могут привести:

  • Заражение туберкулезом, происшедшее от двух до десяти недель назад. Организму требуется несколько недель, чтобы отреагировать на инфицирование туберкулезными микобактериями;
  • Заражение, происшедшее много лет назад;
  • Возраст младше шести месяцев;
  • Крайне ослабленная иммунная система, например, у больных СПИДом. При этом и некоторых других заболевания иммунитет человека может быть настолько слаб, что не отреагирует на инъекцию туберкулина, даже если пациент болен туберкулезом;
  • Недавно сделанная прививка от некоторых вирусных инфекций;
  • Активные вирусные инфекции;
  • Неправильно сделанная инъекция туберкулина.

Кроме этого, на результаты реакции Манту могут влиять очень частые кожные туберкулиновые пробы, которые делают, например, некоторым медицинским работником. У них реакция на одну пробу может вообще отсутствовать или быть очень слабой, а реакция на следующую инъекцию бывает очень сильной. В таких случаях выраженная положительная реакция не означает, что человек действительно заражен туберкулезом.

Одной реакции Манту для диагностики туберкулеза недостаточно. Если реакция была положительной, либо отрицательной, но у врача есть веские основания полагать, что человек может быть болен туберкулезом, ему может быть назначена рентгенография грудной клетки и/или анализ мокроты.


 
Метки статьи:
 
Календарь выпусков
 
Следуй за белым кроликом
wrabbit