Грибковые инфекции, поражающие ногтевую пластину, встречаются у огромного числа людей. Инфекция развивается медленно, и приводит к тому, что ноготь меняет цвет, становится толще, и деформируется. Причинами грибковых инфекций ногтей могут быть: частые повреждения кожи на пальцах и/или ногтей, проживание во влажном климате или ношение обуви, в которой ногам слишком жарко. Такие заболевания, как диабет и псориаз, также увеличивают вероятность развития грибковых инфекций. Для их лечения обычно используются те или иные противогрибковые препараты для ногтей. Лечение домашними средствами обычно не дает положительных результатов.
Лечение грибковых инфекций ногтей
В некоторых случаях, как правило, если болезнь не причиняет сильного дискомфорта, пациенты с грибковыми инфекциями ногтей отказываются от лечения этого заболевания. Иногда люди, которым не помогло медикаментозное лечение, в конце концов, прекращают лечить грибок. В среднем, грибковые инфекции успешно излечиваются в 60-80% случаев. Многие врачи считают, что такой низкий показатель связан не столько с особенностями болезни сколько с тем, что люди далеко не всегда точно выполняют рекомендации докторов. Курс лечения может заниматься несколько месяцев, и многие пациенты начинают забывать вовремя принимать лекарства, а некоторые вообще бросают лечение, считая его бесполезным. Обычно это не влечет за собой серьезных последствий - грибковые инфекции ногтей крайне редко приводят к каким-либо осложнениям. Однако нужно иметь в виду, что болезнь не пройдет сама по себе, и постепенно грибок может распространяться на здоровые ногти.
Лечение считается необходимым в следующих случаях:
- Инфекция причиняет серьезный дискомфорт, например, пациент испытывает неудобства при ходьбе и давлении на пораженные ногти;
- У пациента диабет или заболевания соединительных тканей. В таких случаях практически любые инфекции увеличивают вероятность развития вторичных бактериальных инфекций и целлюлита;
- Грибковая инфекция привела к кожной инфекции;
- У пациента ослаблен иммунитет.
Для лечения грибковых инфекций могут использоваться различные виды лекарств.
Противогрибковые препараты для ногтей: мази
Очень часто при заболеваниях ногтей, вызванных грибком, пациентам рекомендуют использовать мази, действующим веществом которых является тербинафин (например, Ламизил). Такие мази не только уничтожают грибковые микроорганизмы, но и облегчают такие симптомы инфекции, как зуд и жжение.
Мази с тербинафином нельзя использовать пациентам с аллергией на это вещество. Хотя они продаются без рецепта, перед тем, как использовать их, посоветуйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью, планируете забеременеть, принимаете какие-либо лекарства, или у вас имеются заболевания почек.
Мазь с тербинафином нужно наносить на чистую и сухую ногтевую пластину и на кожу вокруг нее. Сразу после нанесения мази тщательно вымойте руки. При попадании мази в глаза, нос или рот немедленно промойте их большим количеством прохладной воды.
Как правило, тербинафин при наружном применении не вызывает побочных эффектов. У людей с аллергией на этот препарат после нанесения мази могут появиться такие симптомы, как зуд, сыпь, покраснение кожи и жжение.
Лаки для ногтей
Противогрибковые лаки для ногтей могут использоваться вместо лечебных мазей. Лечение с использованием лекарств этого типа обычно занимает от шести до двенадцати месяцев.
Аморолфин - один из наиболее распространенных ингредиентов противогрибковых лаков. Часто в упаковках с лаками есть специальные пилки, с помощью которых нужно спиливать предыдущий слой лака и часть ногтевой пластины. Только после этого можно наносить новый слой лака. Очень важно полностью покрывать лаком поверхность пораженных грибком ногтей. Лак высыхает приблизительно за три-пять минут.
Аморолфин используют, как правило, раз в неделю, но в некоторых случаях врач может рекомендовать применять его чаще.
Важно наносить рак регулярно - только в этом случае лечение будет действительно эффективным.
Если через три месяца после начала курса лечения вы не заметите улучшений, сообщите об этом врачу.
Во время лечения ногти нужно обрезать коротко, а утолщенные участки ногтей регулярно спиливать. Для обработки инфицированных ногтей необходимо использовать отдельные маникюрные ножницы и пилку. Не давайте другими людям использовать свои принадлежности для маникюра.
Кроме этого, на протяжении курса лечения нельзя делать наращивание ногтей и наносить обычные лаки на инфицированные ноги.
Побочными эффектами аморолфина могут быть: жжение (при попадании лака на кожу), хрупкость и ломкость ногтей.
Противогрибковые таблетки
Вылечить грибковые инфекции ногтей только с помощью лечебных мазей и лаков можно далеко не всегда. Противогрибковые препараты для перорального приема могут использоваться одновременно с наружными средствами, или вместо них.
Тербинафин в форме таблеток - одно из наиболее эффективных средств против грибковых инфекций ногтей. Перед тем, как принимать это лекарство, сообщите врачу, если у вас ранее была аллергия на какие-либо лекарства, а также, если в вашем анамнезе есть псориаз, болезни печени или почек, волчанка.
Тербинафин противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также людям с гиперчувствительностью к этому препарату.
Следующие лекарственные препараты могут взаимодействовать с тербинафином: кофеин (при внутривенном введении), циклоспорин, циметидин, дезипрамин, декстрометорфан, декстрорфан, флуконазол, кетоконазол, рифампицин, терфенадин, толбутамид, триазолам, варфарин.
Наиболее распространенные побочные эффекты тербинафина (встречаются, по меньшей мере, у одного из десяти пациентов): понос, несварение желудка, ощущение наполненности в животе, тошнота, отсутствие аппетита, кожная сыпь (если она становится очень обширной, прекратите прием тербинафина и обратитесь к врачу).
В более редких случаях побочными действиями тербинафина могут быть: головные боли, изменение восприятия вкуса, головокружения, общее недомогание, выпадение волос, жар, ухудшение слуха, звон в ушах.
Итраконазол - еще один противогрибковый препарат для перорального приема, который часто применяют для лечения инфекций ногтевой пластины. Перед началом курса лечения необходимо сообщить врачу, если:
- Вы беременны или кормите грудью;
- У вас аллергия на итраконазод, вспомогательные ингредиенты препарата или на противогрибковые препараты из группы азолов;
- У вас имеются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, непереносимость лактозы, хроническая обструктивная болезнь легких.
Также следует сказать врачу, если вы принимаете какие-либо мочегонные препараты, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы протонного насоса, препараты на основе алкалоидов спорыньи, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Самые распространенные побочные эффекты итраконазола - головная боль, тошнота, боль в желудке, пониженное артериальное давление, крапивница, рвота. У некоторых пациентов прием этого лекарства вызывает запор, вздутие живота, несварение желудка, зуд, нарушения менструального цикла, понос, отеки.
