Инфекционные заболевания

Лечение туберкулеза, даже при наличии самых эффективных противотуберкулезных препаратов, задача не из простых. Основным препятствием для лечения является постоянно растущий удельный вес больных с формами туберкулеза нечувствительными к проводимой химиотерапии. Именно такие формы заболевания делают туберкулез серьезной социальной проблемой.

Лечение туберкулеза в домашних условиях возможно только с разрешения врача и по его назначению. Самостоятельное лечение туберкулеза больными должно быть полностью исключено – слишком велик риск развития тяжелых, с трудом поддающихся лечению форм этого заболевания.

Лекарство от туберкулеза – это, прежде всего, противотуберкулезные антибактериальные средства. Кроме того, в состав комплексного лечения больных туберкулезом входят иммуномодуляторы, патогенетические (подавляющие механизм развития туберкулеза), симптоматические и некоторые другие средства.

Внелегочный туберкулез - это общее название для всех форм туберкулеза, которые протекают вне легких. Среди всех больных туберкулезом внелегочный туберкулез диагностируется у 10-25% пациентов. Чаще всего он является вторичной инфекцией, развивающейся у больных туберкулезом легких, но в отдельных случаях он может быть первичным заболеванием. Особенно велика вероятность развития внелегочного туберкулеза у людей с ослабленной иммунной системой: например, у больных туберкулезом и СПИДом более, чем в 50% случаев выявляется внелегочный туберкулез. Симптомы внелегочного туберкулеза могут быть очень разными, в зависимости от того, какие органы поразила болезнь.

Если туберкулезные микобактерии попали в организме человека, они останутся там навсегда. Эти бациллы могут просто находиться внутри лимфоузлов под бдительным «присмотром» иммунной системы, которая не дает им размножаться, либо вызывать заболевание легких или, в более редких случаях, других органов. Вторичный туберкулез может развиваться как у пациентов, которые ранее перенесли и вылечили открытый туберкулез, так и тех, у кого в первые месяцы или годы после заражения микобактерии находились в спящем состоянии. Недавно исследователи установили, что причиной развития вторичного туберкулеза также может быть реинфекция.

После того, как в организм человека попали туберкулезные бактерии, существует два основных сценария: бактерии могут начать активно размножаться в легких или, реже, в других органах, и приводить к появлению различных симптомов, либо они будут жить в организме годами или десятилетиями, не причиняя человеку никакого беспокойства. По первому сценарию развивается открытый, а по второму - закрытая форма туберкулеза.

При милиарном туберкулезе микобактерии через кровь распространяются по легким, а нередко и по всему организму, приводя к появлению многочисленных туберкулезных поражений, диаметр которых составляет от 1 до 5 мм. Милиарный туберкулез развивается у 1-3% пациентов, болеющих открытым туберкулезом. Без лечения это заболевание может привести к летальному исходу.

Признаки туберкулеза зависят, прежде всего, от его формы. При хроническом туберкулезе какие-либо симптомы отсутствуют, и пациент может годами и даже десятилетиями не догадываться о том, что он заражен. На ранних стадиях развития открытого, или активного туберкулеза у многих пациентов также могут отсутствовать какие-либо первые признаки туберкулеза.

Первичный туберкулез – это туберкулез, который развивается после первого контакта организма с микобактериями. После того, как туберкулезные бактерии попадают в организм, они могут долгие годы - или даже всю жизнь - оставаться неактивными, или вызывать первичную инфекцию.