Протоковая киста молочной железы может встречаться в любом возрасте, начиная с периода полового созревания и заканчивая менопаузой. Однако чаще всего протоковая киста наблюдается у женщин в возрасте 48 лет и старше. Заболевание занимает один процент среди всех доброкачественных образований молочной железы.
Протоковая киста молочной железы считается предраковым состоянием, однако достоверных данных о перерождении образования в злокачественную опухоль не выявлено. И, тем не менее, заболевание требует обращения к специалисту.
Что такое протоковая киста молочной железы
Протоковая киста (внутрипротоковая папиломма или цистоаденопапиломма) представлена небольшими наростами (папиломмами) внутри млечного протока и относится к доброкачественным заболеваниям молочной железы. Внешне внутрипротоковая папиломма выглядит как полость с сосочкообразными выступами, которая заполнена жидкостью с примесью крови, поэтому и называется протоковой кистой молочной железы.
Выделяют одиночные (солитарные) и множественные внутрипротоковые папиломмы. Множественные протоковые кисты локализуются в основном в латеральных (боковых) областях молочной железы, а одиночные в околососковой области. Озлокачествляются чаще множественные внутрипротоковые папиломмы. Размеры протоковых кист варьируют от нескольких миллиметров до одного – двух сантиметров.
Причины возникновения
Основным фактором возникновения внутрипротоковых папиломм молочной железы являются различные гормональные нарушения в организме. Это могут быть: дисфункция яичников, воспаление яичников и придатков матки, аборты, избыточная масса тела, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы), хронические стрессы и прочее. Кроме того, в группу высокого риска по развитию протоковой кисты молочной железы входят нерожавшие и курящие женщины. Отмечена связь между возникновением внутрипротоковой папиломмы и наличием фиброзно-кистозной мастопатии. Также не исключается наследственный фактор.
Клинические проявления
Основным клиническим проявлением внутрипротоковой папиломмы является выделения из соска. Выделения могут быть прозрачными, кровянистыми, бурыми или зеленоватого цвета (в случае присоединения инфекции). Пропальпировать протоковую кисту молочной железы возможно, если она локализуется в области главных млечных протоков. При этом прощупывается округлое плотное образование, безболезненное при пальпации. При сдавлении опухоли из соска появляются выделения, а само образование пропадает. Как правило, внутрипротоковая папиломма обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.
Диагностика
Диагностика внутрипротоковой папиломмы включает осмотр и пальпацию молочных желез, а также дополнительные методы обследования. При осмотре и прощупывании молочной железы специалист определяет плотное, небольших размеров образование, а при сдавлении сока отмечает появление выделений и их характер. Следующим этапом обследования является цитологическое исследование мазка выделений, в котором определяют наличие или отсутствие атипичных клеток. При обнаружении последних врач назначает анализ на онкомаркер молочной железы.
Также применяются маммография и ультразвуковое исследование молочной железы, хотя поставить точный диагноз данные методы не позволяют. Маммография и УЗИ назначаются с целью исключить другую патологию молочной железы.
Единственно верным и точным методом диагностики внутрипротоковой папиломмы молочной железы является дуктография. Дуктография – это рентгенологическое исследование молочной железы, во время которого в млечные протоки вводится контрастное вещество. Дуктографию назначают абсолютно всем женщинам, независимо от возраста, если у пациенток наблюдаются выделения из соска. При этом (манипуляция занимает около тридцати минут) в сосок вводится катетер, через который вводится контрастное вещество, а после проводится рентгенологическое исследование.
Анна Созинова
