Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) нужен во время беременности и кормления ребенка грудью. Но в период подготовки к беременности повышенное содержание пролактина в крови может вызывать нарушения менструального цикла и препятствовать зачатию. Кроме того, пролактин может стать «виновником» развития мастопатии.
Какова норма пролактина в крови у женщины
Содержание пролактина в крови у женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла:
- первая фаза менструального цикла (фолликулярная) - 4,5–33 нг/мл;
- овуляция - 6,3–49 нг/мл;
- вторая фаза менструального цикла (лютеиновая) - 4,9–40 нг/мл.
Причины повышенного пролактина
Пролактин может повышаться во время сна, при стрессах, недостатке витамина В6, во время беременности, кормления ребенка грудью.
Его содержание растет при заболеваниях и опухолях гипоталамуса и гипофиза, снижении функции щитовидной железы, синдроме поликистозных яичников, тяжелых заболеваниях почек, печени и коры надпочечников со снижением функции этих органов, опухолях женских половых органов и молочных желез, продуцирующих эстрогены, аутоиммунных заболеваниях (с аллергией на собственные ткани организма больного - системной красной волчанке, ревматоидном артрите, аутоиммунном тиреоидите, диффузном токсическом зобе и так далее).
Пролактин у женщин повышается также под действием лекарственных средств: блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, подавляющих секрецию желудочного сока (циметидина, ранитидина), психотропных средств (нейролептикков, антидепрессантов), эстрогенов, мочегонных (фуросемида) и некоторых других.
Симптомы повышенного пролактина у женщин
Пролактин вызывает нарушение менструального цикла и препятствует зачатию. Происходит это потому, что пролактин блокирует созревание яйцеклетки в яичнике, подавляя секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), снижает секрецию эстрогенов фолликулами яичников, затормаживая тем самым овуляцию и наступление беременности. Большая часть случаев гормонального бесплодия связана именно с повышенным содержанием пролактина. Но во время кормления ребенка грудью повышенное содержание пролактина является естественной защитой от новой беременности.
Повышенный уровень пролактина у женщин опасен также тем, что он стимулирует рост ткани и протоков молочных желез. Протоки закупориваются, образуя мелкие кисты – формируется гормональное нарушение мастопатия. Вначале развивается диффузное поражение обеих молочных желез, которое может вызывать значительную болезненность молочных желез, особенно, перед менструацией.
Со временем диффузная форма заболевания чаще всего переходит в узловую – в молочных железах образуется один или несколько крупных узлов.
Повышенное содержание пролактина оказывает действие на нервную систему, женщины становятся раздражительными, у них повышается уровень тревожности, часто меняется настроение, снижается работоспособность.
Последствия повышенного пролактина у женщин – это бесплодие. Кроме того, при длительном течении узловой мастопатии она может трансформироваться в рак молочной железы.
Лечение повышенного пролактина
При мастопатии и нарушениях менструального цикла для подавления пролактина назначают препарат растительного происхождения циклодинон, в состав которого входит прутняк обыкновенный. Этот препарат также благотворно влияет на функции яичников.
Производное спорыньи бромкриптин применяют при всех заболеваниях, в основе которых лежит повышенная секреция пролактина. Это стимулятор центральных и периферических - дофаминовых рецепторов. Он подавляет секрецию пролактина, лактацию, способствует восстановлению менструального цикла, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе. Этот препарат применяют также для подавления активности опухолей гипофиза, секретирующих пролактин – пролактином.
Одним из самых эффективных препаратов, ингибирующих секрецию пролактина, является достинекс. Он также относится к группе стимуляторов центральных и периферических - дофаминовых рецепторов. Достинекс нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и детородную функцию. За счет снижения содержания пролактина у женщин восстанавливается пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона гипофиза в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы.
Одновременно проводится лечение заболеваний, которые способствовали развитию гиперпролактинемии. Отменяются лекарственные препараты, стимулирующие секрецию пролактина. При необходимости проводятся хирургические операции.
Пролактин у женщин может играть, как положительную, так и отрицательную роль.
Галина Романенко
