Боли при мастопатии
Мастопатия - достаточно распространенное явление, с которым рано или поздно сталкивается, по статистике, больше половины женщин. Характерный признак мастопатии - боли в груди, которые могут быть как постоянными, наблюдающимися на протяжении всего менструального цикла, так и эпизодическими (боль в груди ощущается непосредственно перед началом менструального периода и исчезает после менструации). К счастью, боли при мастопатии достаточно легко облегчить даже в домашних условиях.
В большинстве случаев мастопатия не сопровождается яркими клиническими проявлениями. Одним из постоянных признаков могут быть боли при мастопатии, которые имеют различный характер. Болевой синдром заставляет обратиться к врачу, но важно не откладывать визит на длительный период, так как боли могут появляться в период осложнений. Имеет большое значение степень выраженности изменений в тканях железы, то есть клинический вариант болезни.
Характерные особенности болевого синдрома
Не во всех случаях установленного диагноза мастопатии пациенты предъявляют жалобы на боль. Характер боли отличается многообразными проявлениями:
- колющая боль
- ноющая боль
- стреляющая боль
Основная причина мастопатии заключается в гормональных нарушениях, поэтому можно отметить наличие тесной взаимной связи выраженности боли в груди и фазой цикла у женщины. За несколько дней до предполагаемой очередной менструации, а также в первые дни самой менструации боль является наиболее выраженной. Молочная железа может незначительно увеличиться в размерах во вторую фазу цикла, она напряжена, болезненна при проведении осмотра. Даже незначительно прикосновение к груди может вызвать дискомфорт, боль. У части пациентов боль имеет постоянный характер, отсутствует связь с менструальным циклом. Болевой синдром имеет максимальное проявление во время объективного осмотра, когда пальпация железы приводит к появлению болезненных ощущений.
Развитие боли (или масталгии) связано с влиянием гормона прогестерона, содержание которого увеличивается в течение второй фазы. Имеет большое значение гормональное обследование при мастопатии, так как от результатов уровня гормонов в крови будет решен вопрос об объеме проведения терапии.
Как облегчить состояние
Прием гормональных препаратов облегчает состояние пациенток с мастопатией, наблюдается уменьшение выраженности боли. Чаще всего рекомендуется назначение комбинированных препаратов (контрацептивы или КОК). Эти препараты отличаются по своему составу, по входящим в состав гормональных компонентов, поэтому должен быть строго индивидуальный подход при их назначении.
Во время приема контрацептивов лечебный эффект связан в первую очередь с гестагенным компонентом препарата. Воздействие происходит на уровне рецепторного аппарата к гормону прогестерону. Клинический эффект можно ожидать в течение первого месяца приема таблеток. Чтобы получить стойкий положительный результат при синдроме масталгии, необходимо получить полный курс терапии на протяжении от трех до шести месяцев. В течение этого периода времени проводится контроль состояния молочной железы, который должен включать объективный осмотр, ультразвуковое сканирование и по показаниям маммографию.
Гормоны можно применять местно, то есть непосредственно на ткань железы. Выпускаются специальные крема или гели, которые содержат гормоны. Пациент должен втирать это средство в молочную железу. В практической деятельности широко применяется препарат прожестожель, содержащий прогестерон. При его использовании в молочной железе происходит накопление гормона прогестерона, при этом системное воздействии на весь организм является минимальным. Действие прогестерона основано на взаимодействии с рецепторами эстрогенов, на их блокировании, что приводит к ограничению действия эстрогенов на ткань железы. Также прогестерон предотвращает задержку жидкости во время процесса секреторной трансформации в молочной железе, поэтому наступает уменьшение выраженности боли, исчезает дискомфорт, связанный с чувством напряжения.
При выявлении дисфункции половых гормонов рекомендуется провести курс гормональной терапии. Если есть недостаточность второй фазы цикла, то назначается прогестерон в определенные дни цикла. Наибольшее распространение получили препараты прогестерона дюфастон и утрожестан. Они назначаются для восстановления второй фазы цикла, с этой целью препараты принимают в течение десяти дней, начиная с 16 дня менструального цикла. Нормальный гормональный фон будет благотворно влиять на состояние молочной железы.
Лекарственные препараты
Для подавления боли и других неприятных симптомов мастопатии чаще всего применяются стандартные болеутоляющие препараты - например, нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена или обычный парацетамол. Врач может рекомендовать прием оральных контрацептивов, которые за счет содержания синтетических версий гормонов эстрогена и прогестерона нормализуют уровень гормонов в организме, помогая подавить симптомы мастопатии. Если боли при мастопатии постоянные и острые, врач может прописать даназол - препарат, подавляющий избыточное высвобождение гормона эстрогена. Даназол для подавления болей при мастопатии применяется в редких случаях из-за высокой вероятности появления неприятных побочных эффектов - изменяя гормональный баланс, даназол может вызвать ускоренный рост волос на теле и появление акне.
Изменения в рационе
Хотя эффективность этого метода лечения мастопатии не подтверждена научно, статистика показывает, что внесение некоторых изменений в рацион помогает подавить симптомы мастопатии. В частности, исключение из рациона кофеина, содержащегося в кофе, чае и некоторых напитках, помогает облегчить боли при мастопатии. Кроме того, помогает подавить симптомы мастопатии и отказ от жирной пищи - это связано с тем, что жировые ткани вырабатывают избыточное количество гормона эстрогена. Рацион с повышенным содержанием клетчатки поможет нормализовать гормональный уровень и тем самым избавиться от боли в груди.
Пищевые добавки
Масло энотеры - богатейший источник жирных кислот и линолевой кислоты, помогающий подавить боль и воспаление и сделать ткани молочных желез менее чувствительными к изменениям гормонального уровня в ходе менструального цикла. Для облегчения симптомов мастопатии рекомендуется принимать одну-три капсулы масла энотеры ежедневно. Аналогичным действием обладает и обычный рыбий жир, содержащий те же необходимые организму жирные кислоты.
Прочие методы
Для облегчения боли при мастопатии можно пользоваться горячими компрессами. Облегчить боль и дискомфорт помогает правильно подобранное нижнее белье - бюстгальтер, подходящий по размеру и обеспечивающий груди поддержку, или же спортивный бюстгальтер, если грудь особенно чувствительна.
