Менструальный цикл
Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, характеризующийся циклическими изменениями в организме женщины, которые повторяются через правильные отрезки времени (21-35 дней), и внешне проявляются регулярными маточными кровотечениями (менструацией).
Характеристика нормального менструального цикла:
- длительность менструаций 3-7 дней;
- интервал между менструациями 21-35 дней;
- кровопотеря за время менструации 60-120 мл.
Признаки нарушения менструального цикла:
- увеличение длительности промежутка между менструациями (>35 дней) или укорочение (
- увеличение объема кровопотери больше 80 мл (расход 4 и более прокладок в день);
- удлинение кровотечения (больше 7 дней);
- возникновение кровянистых выделений в середине цикла;
- появление болей в животе в менструальные, предменструальные дни или в середине менструального цикла.
Но в жизни женщины есть три этапа, когда нарушение менструального цикла не является признаком заболеваний. К ним относятся: становление менструальной функции в возрасте 12-16 лет, беременность и лактация и климактерический период (45-55 лет).
Причины нарушения менструального цикла (этиология)
Менструальная функция весьма характерно отражает здоровье женщины, так как в регуляции менструального цикла важную роль играют не только функция яичников, но и состояние центральной нервной и эндокринной систем, а также работа внутренних органов. К факторам, вызывающим нарушение цикла, относятся:
- внутренние неполадки в самом яичнике (врожденные и приобретенные);
- заболевания половых органов (аднексит, эндометрит, миома матки, рак яичников, шейки или тела матки, эндометриоз);
- нарушение расположения внутриматочной спирали, прерывание беременности (мед. аборт, выкидыш);
- лечение некоторыми лекарственными препаратами;
- психические или неврологические заболевания;
- инфекционные заболевания;
- болезни печени;
- нарушение полового созревания;
- гинекологические операции;
- нарушение функций эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
- стрессы
- ослабление иммунитета;
- ожирение или истощение;
- смена климата, воздействие радиации, чрезмерное солнечное облучение.
Клиника нарушений менструального цикла
- аменорея – отсутствие менструаций у женщины 18-45 лет в течение шести и более месяцев;
- альгоменорея – появление болей в животе во время менструации;
- гипоменструальный синдром – скудные и редкие месячные;
- циклические нарушения менструального цикла – слишком частые или редкие менструации
- полименорея и олигоменорея – нарушение продолжительности менструаций (затяжные, 7-12 дней или слишком короткие, менее двух дней);
- метроррагия – ациклические маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- меноррагия – циклические маточные кровотечения, связанные с менструальным циклом (длятся больше 10-12 дней);
- гипоменорея и гиперменорея – снижение или возрастание объема теряемой крови (обильные или скудные месячные);
- дисменорея – общие изменения состояния (головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и прочее).
Диагностика нарушений менструального цикла
Часто диагностика нарушения цикла трудна, так как одна и та же причина может вызвать разные, нередко противоположные клинические проявления. Этапы обследования включают в себя:
- первичный осмотр гинекологом;
- УЗИ для выявления опухолей, воспаления или врожденных аномалий половых органов;
- гормональные исследования (определение уровня половых, надпочечниковых гормонов, гормонов щитовидной железы и др.);
- при воспалительных процессах половой сферы сдача анализов на различные инфекции;
- в трудных случаях используют гистероскопию (осмотр полости матки) или лапароскопию;
- консультация эндокринолога, возможно и психолога;
- выскабливание полости матки (применительно к рожавшим женщинам).
Лечение
В лечение входит общеукрепляющая, симптоматическая и гормональная терапия. При массивном кровотечении или выявлении опухолевых образований требуется оперативное вмешательство. Но первое место все-таки занимает гормонотерапия. Цели назначения гормонов – это остановка кровотечения, профилактика повторения кровотечения и реабилитация пациентки.
Обратите внимание! Откладывая свой визит к гинекологу, вы только усугубляете свое состояние, что может привести не только к развитию бесплодия, но и возникновению онкологических и других заболеваний.
Анна Созинова
