Обильные месячные со сгустками могут возникать по разным причинам. Для того чтобы выяснить причину появления таких месячных, нужно обратиться к врачу и при необходимости провести обследование – только после этого может быть назначено адекватное лечение.
Причина обильных месячных со сгустками – врожденные аномалии строения матки
При врожденных аномалиях строения матки она может иметь неправильную форму или перегородки внутри полости, которые способствуют застою в полости матки крови. В результате кровь на протяжении всей менструации выделяется в виде сгустков. Такие менструации могут быть обильными вследствие нарушений гормонального фона, которые часто сопровождают аномалии развития матки. Кроме того, они, как правило, болезненные.
Врожденные аномалии строения матки могут быть связаны с наследственными заболеваниями, профессиональными вредностями, злоупотреблением некоторыми веществами женщиной во время беременности (например, курением) и так далее. Встречаются такие аномалии, как удвоение матки и влагалища, раздвоение шейки и тела матки при общем влагалище, формирование рудиментарного рога матки, однорогая матка и так далее.
Лечение таких нарушений в основном оперативное.
Операция проводится после предварительного тщательного обследования, в том числе с применением гистероскопии (исследования состояния полости матки при помощи специальной эндоскопической аппаратуры) и гистерографии (рентгенографии матки).
Причина обильных месячных со сгустками – гормональные нарушения
Гормональные нарушения чаще всего являются причиной обильных месячных со сгустками. Это может быть следствием нарушений на любом уровне системы кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка.
Опухоли и заболевания гипоталамуса могут стимулировать повышенную секрецию гипофизом фолликулстимулирующего гормона (ФСГ), последний будет вызывать преждевременное созревание яйцеклетки, подавление секреции другого гормона гипофиза (лютеинизирующего) и женского полового гормона прогестерона, который секретируют яичники. Под влиянием ФСГ увеличивается секреция яичниками женских половых гормонов эстрогенов.
Именно эстрогены способствуют значительному разрастанию слизистой оболочки полости матки, которая затем отторгается с обильным кровотечением. Если при этом у женщины наблюдается повышенная свертываемость крови, то в менструальной крови появляются сгустки. Опухоли и заболевания гипофиза и яичников могут вызывать аналогичную картину.
В яичниках под влиянием большого количества эстрогенов может начаться преждевременное обратное развитие желтого тела, вырабатывающего прогестерон, что также вызовет появление обильных менструальных выделений, часто со сгустками.
Обильные менструации со сгустками часто возникают на фоне присутствия в полости матки внутриматочной спирали. Кроме того, обильные менструальные кровотечения со сгустками могут быть признаком нарушений со стороны щитовидной железы и надпочечников.
Для того чтобы понять, какие именно изменения привели к таким нарушениям, проводят полное обследование женщины, в том числе при подозрении на патологию со стороны гипоталамо-гипофизарной системы проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ, КТ) этой области. После выявления опухолей их удаляют, другие гормональные нарушения лечат, как правило, консервативно.
Причина обильных месячных со сгустками – эндометриоз матки
Эндометриозом называется разрастание участков слизистой оболочки матки в других органах и тканях. Клетки слизистой оболочки во время менструации попадают в маточную трубу и в кровь, откуда могут попасть в любой орган. При этом участки слизистой оболочки в других тканях (участки эндометриоза) ведут себя точно так же как остальная слизистая оболочка матки, то есть претерпевают циклические изменения.
Чаще всего эндометриоз возникает в мышечной оболочке матки. При этом во время менструации участки эндометриоза частично отделяются от стенки матки, там нарушается целостность сосудов и возникают скопления крови, которая сворачивается и образует сгустки.
Признаком эндометриоза матки являются очень болезненные обильные менструации (меноррагии), часто со сгустками. Кроме того, могут возникать нерегулярные маточные кровотечения – метроррагии.
Чтобы поставить диагноз эндометриоза, женщину нужно обследовать. Для этого проводятся различные лабораторные и инструментальные исследования.
Лечение эндометриоза проводится в том случае, когда он беспокоит женщину, в том числе при нарушениях менструального цикла, которые могут приводить к таким осложнениям, как стойкая железодефицитная анемия. Лечение проводится при помощи гормонов (например, прогестерона, который подавляет секрецию эстрогенов) или оперативно.
Любые нарушения менструального цикла требуют обследования и наблюдения гинеколога.
Галина Романенко
{teammy_comments theme_id:142810;titles:Форум;metadesc:Стоит ли впадать в панику, если у вас начались обильные месячные? Как помочь себе в такой ситуации? Делимся опытом;keywords:обильные месячные со сгустками форум;}
