Не секрет, что менструации доставляют немало неудобств женщинам. А если к тому же месячные длительные и обильные? Бесспорно, этот признак является первым тревожным звоночком, свидетельствующий о каких-либо неполадках в организме. Не стоит пускать на «самотек» подобное явление, как длительные и обильные менструации, так как они могут привести к различным осложнениям. Советы подружек в данном случае неуместны, разобраться в каждой конкретной ситуации сможет только специалист. Нередко длительные и обильные менструации становятся причиной маточного кровотечения и поводом для вызова скорой помощи и госпитализации.
Нормальный менструальный цикл
В первую, фолликулярную фазуФолликулярная фаза: с чего все начинается в яичниках начинают активно, под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза, вырабатываться эстрогены. На фоне их синтеза в слизистой оболочке матки происходят секреторные изменения (она разрастается и утолщается). После выхода зрелой яйцеклетки из доминантного фолликула уровень эстрогенов падает, на месте фолликула формируется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестеронПрогестерон - норма и патология. Начало выработки прогестерона знаменует вторую или лютеиновую фазу менструального цикла. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (в слизистой оболочке матки происходят пролиферативные процессы). В случае если оплодотворение не произошло, уровень прогестерона снижается и начинается отторжение функционального слоя эндометрия или менструация. Продолжительность нормальных месячных не должна превышать семь дней.
Длительные и обильные менструации
Длительные и обильные месячные, которые начинаются регулярно, но длятся более недели, называются меноррагиейМеноррагия (гиперменорея) - чрезмерная потеря крови. О меноррагии говорят, если женщина вынуждена менять прокладку или тампон чаще, чем каждые два часа, в том числе и ночью. В норме же менструальные выделения уменьшаются в состоянии покоя или снаСновидения: как понять наши сны.
Диагностика
Успех лечения при наличии меноррагий у женщины напрямую связан с определением причины их возникновения. Врач во время осмотра и обследования пациентки должен выяснить три момента:
- определить источник кровянистых выделений из половых путей (маточное или другое кровотечение);
- выявить происхождение кровотечения (органическое или дисфункциональное);
- прояснить характер кровотечения (наличие или отсутствие овуляции).
Диагностика меноррагии начинается с гинекологического осмотра, во время которого специалист определяет наличие или отсутствие патологических изменений шейки матки (цервициты, эрозия, полип цервикального канала), а также наличие или отсутствие патологических образований в органах малого таза. Следующим этапом обследования является ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия (осмотр полости матки специальным аппаратом – гистероскопом), метросальпингография (рентгенологическое исследование матки и маточных труб). Кроме того, в обязательном порядке проводится определение гормонального профиля больной и анализ свертывающей системы крови, а также биохимический анализ.
Причины
Причины длительных и обильных менструаций могут быть как гинекологические заболевания, так и патология других органов и систем. Выделяют следующие факторы меноррагий:
Органическая патология матки и придатков:
- миома матки;
- аденомиоз (эндометриоз матки);
- хронический эндометрит и сальпингоофорит;
- гиперплазия эндометрия;
- полипоз эндометрия;
- рак тела матки.
Патология беременности:
- самопроизвольный аборт;
- замершая беременность;
- внематочная беременность;
- трофобластическая болезнь (пузырный занос).
Нарушения свертывающей системы крови:
- недостаток тромбоцитов;
- системные заболевания (системная красная волчанка);
- лейкоз и прочее.
Нарушения функции печени:
- хронические заболевания печени;
- патология желчевыводящих путей;
- недостаточное образование печеночных ферментов.
Ятрогенные факторы:
- наличие внутриматочной спирали;
- прием гормональных противозачаточных средств;
- прием других гормональных препаратов.
Анна Созинова