Пожалуй, каждая вторая женщина проходила через такую медицинскую процедуру, как выскабливание полости матки, или «чистку». Причины выскабливания матки могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями или попросту желанием женщины избавиться от беременности. Нередко выскабливание матки сопровождается различными осложнениями, что связано с исходным гормональным фоном организма и наличием конституциональных особенностей женщины. К одним из таких осложнений после «чистки» относятся и обильные месячные. Так почему после «чистки» бывают обильные месячные? Ответ на этот вопрос не может быть однозначным, но в любом случае, интенсивное кровотечение является поводом для обращения к врачу.
Что такое выскабливание полости матки
Выскабливание полости матки является инвазивной медицинской процедурой, во время которой после расширения цервикального канала расширителями Гегара специальными инструментами (кюретками) удаляют функциональный слой матки или плодное яйцо. Функциональный слой матки (ростковый) к концу менструального цикла начинает отторгаться, вызывая менструацию. После прошедших месячных ростковый слой снова начинает утолщаться и готовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В лечебно-диагностических целях выскабливание полости матки проводиться в следующих ситуациях:
- обильные и длительные менструации;
- накануне плановой гинекологической операции;
- полипы слизистой оболочки полости матки;
- гиперпластические процессы в эндометрии;
- маточное кровотечение;
- самопроизвольный выкидыш;
- эндометриты;
- остатки плодного яйца.
Нередко выскабливание проводят после гистероскопии (визуального осмотра полости матки специальным аппаратом).
Причины обильных месячных после выскабливания
Для начала следует определиться, что кровянистые выделения после выскабливания женщины зачастую принимают за менструацию. В норме месячные после выскабливания или медицинского аборта начинаются через 21-35 дней (как новый менструальный цикл). Кровянистые выделения сразу после «чистки» первые два-три часа носят выраженный характер, а затем уменьшаются. Кроме того, продолжительность кровянистых выделений после выскабливания полости матки должна составлять не более десяти дней. Причины обильных «месячных» после выскабливания:
- Гематометра
Гематометра представляет собой скопление крови в полости матки после ее выскабливания. Гематометра образуется в результате спазма шейки матки. В норме сразу после «чистки» из полости матки изливается кровь. При скоплении крови в матке после расслабления шейки кровянистые выделения носят обильный характер и в них присутствуют сгустки.
- Повреждение слизистой оболочки матки
Повреждение слизистой оболочки матки также является причиной обильных кровянистых выделений после ее выскабливания. Повреждение слизистой оболочки происходит в результате слишком «интенсивного» выскабливания полости матки, вплоть до ее базального слоя. Данное осложнение считается одним из тяжелых и является причиной бесплодия. Подобная патология практически не поддается лечению.
- Воспаление матки
Воспаление матки или эндометрит возникает после выскабливания матки на фоне воспалительных процессов (вульвовагиниты, сальпингоофориты) или при несоблюдении правил асептики и антисептики. Выделения после выскабливания матки имеют неприятный цвет и напоминают «мясные помои». Эндометрит помимо обильных кровянистых выделений сопровождается повышением температуры тела, болями внизу живота и общим недомоганием.
- Разрыв шейки матки
Нередко во время раскрытия шейки матки расширителями Гегара происходит ее разрыв (тугая шейка у нерожавших женщин или выскабливание в пременопаузе). Кровотечение после выскабливания имеет достаточно массивный характер, а кровь ярко-алая.
- Остатки плодного яйца
Медицинский аборт проводится «вслепую» и одним из его осложнений является остатки плодного яйца в матке. Массивное кровотечение может возникнуть как сразу после выскабливания, так и через несколько дней. Кровянистые выделения сопровождаются схваткообразными болями внизу живота и повышением температуры тела.
Анна Созинова
