Как лечить аменорею: методы борьбы с проблемой
Как лечить аменорею? Способов лечения этого состояния много. Но каждой конкретной женщине подойдет только несколько из них – все зависит от того, что послужило причиной развития аменореи. В зависимости от вида и причины аменореи врач назначает общеукрепляющее, медикаментозное, оперативное лечение, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапию и так далее.
Общеукрепляющая терапия
Общеукрепляющая терапия имеет большое значение при всех видах аменореи независимо от причин заболевания. Дело в том, что при любых нарушениях: высоких физических и нервно-психических нагрузках, неправильном питании, бессоннице, малоподвижном образе жизни страдает вся нейрогормональная система женщины. Поэтому при любом виде аменореи так важно высыпаться, сменить малоподвижный образ жизни на умеренные физические нагрузки, исключить все высокие нагрузки, стрессы, правильно питаться.
В качестве общеукрепляющего лечения женщине назначают витаминно-минеральные комплексы и адаптагены – вещества натурального происхождения, повышающие сопротивляемость организма к любым внешним воздействиям (родиолу розовую, женьшень, заманиху, элеутерококк, эхинацею и так далее).
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при аменорее назначается строго индивидуально по результатам обследования.
При некоторых видах бесплодия для стимуляции функции яичников применяются лекарственные препараты – синтетические аналоги гонадотропин-ризлинг-гормона (ГнРГ) гипоталамуса. К таким препаратам относится, например, диферелин. Циклическое применение этого препарата совместно с гонадотропными гормонами гипофиза позволяет проводить стимуляцию функции яичников, повысить качество и скорость созревания в яичниках фолликулов, а значит, и вероятность зачатия. Аналоги ГнРГ применяют также при некоторых видах центральной аменореи.
Для стимуляции овуляции применяют также лекарственные препараты из группы стимуляторов секреции гонадотропных гормонов гипофиза, например, кломифен.
Лечение синдрома галактореи-аменореи обычно консервативное. Назначаются препараты, подавляющие секрецию пролактина, например, парлодел. Операция проводится только в том случае, когда пролактинома не проявляет чувствительности к парлоделу, а также при больших пролактиномах, сдавливающих окружающие ткани.
При недостаточности функции яичников (например, при преждевременном истощении яичников) проводится лечение женскими половыми гормонами. В первую половину менструального цикла применяются аналоги эстрогенов, во вторую – аналоги прогестерона. К аналогам эстрогенов относятся такие препараты, как прогинова, дивигель (для наружного применения) и другие. Из аналогов прогестерона для лечения аменореи чаще всего применяют утрожестан и дюфастон.
При некоторых видах аменореи (например, при поликистозе яичников) в крови женщины повышается содержание мужских половых гормонов, что приводит к подавлению секреции женских половых гормонов и к изменениям тела по мужскому типу. В таком случае в состав комплексного лечения включают лекарственные препараты с антиандрогенным эффектом, например, финастерид. Такой же эффект могут давать современные низкодозированные оральные контрацептивы, в состав которых входят синтетические аналоги прогестерона (гестагены) последнего поколения – гестоден (логест, линдинет), дезогестрел (регулон, новинет), норгестимат (силест).
В регуляции менструального цикла могут помочь также такие фитопрепараты, как ременс, мастодинон, климадинон, отвары и настои трав. Но применять их можно только по назначению врача.
Оперативное лечение
Оперативное лечение аменореи проводится при некоторых видах опухолей гипоталамуса и гипофиза, при функциональной недостаточности яичников, а также ми маточных видах аменореи (ложной аменорее).
Доброкачественные опухоли гипофиза и гипоталамуса удаляют за исключением небольших пролактином – опухолей гипофиза, продуцирующих гормон пролактин, вызывающий аменорею. Этот вид опухоли лечится обычно медикаментозно – подавляется секреция пролактина.
При поликистозе яичников проводятся операции клиновидной резекции яичника и удаления его оболочки – поле этого функция яичников может частично восстановиться.
При маточной форме аменореи вид операции зависит от того, что препятствует вытеканию менструальной крови. Если это спайки, то их разъединяют зондом, рассекают при помощи гистероскопа или просто выскабливают полость матки с последующим назначением эстрогенов.
Если препятствием для оттока менструальной крови является отсутствие отверстия в девственной плеве, то проводится операция перфорации девственной плевы – в ней делают небольшое отверстие.
Лечение аменореи обычно длительное. Подбирается оно индивидуально для каждой женщины. Самостоятельно лечить аменорею при помощи лекарств, назначенных когда-то соседке, нет никакого смысла.
